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血糖高不都是糖尿病

來源:仲景健康網(wǎng)發(fā)布時間:2011/07/22
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    如今,人們的健康意識大大提高,不少人都有定期體檢的習(xí)慣,還有人會在家定期測血壓、血糖。但有些人一看到血糖高于正常值,就立刻會懷疑自己是不是得了糖尿病。其實,血糖升高雖然是糖尿病的主要判斷標(biāo)準(zhǔn),但并不代表血糖高就是糖尿病。以下情況,都可能引起暫時性的血糖變化。

  過度興奮、過度體力活動等。如發(fā)熱、感染、大出血、創(chuàng)傷、手術(shù)、麻醉、昏迷等,都可能造成應(yīng)激激素增多,糖耐量下降,血糖飆升。在臨床工作中,我曾遇到過多名車禍外傷患者,一測血糖竟高達(dá)300。這是機(jī)體的自我保護(hù)機(jī)制在發(fā)揮作用,這種情況下的血糖升高,反而有利于預(yù)后。

  很多器質(zhì)性疾病也會導(dǎo)致血糖波動。如肝臟功能減退,可出現(xiàn)高血糖或低血糖反應(yīng)。腎臟是葡萄糖和胰島素代謝的主要組織之一,糖耐量減退與腎臟功能有密切關(guān)系。很多內(nèi)分泌疾病患者伴有糖代謝紊亂,如腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能減退、甲亢、甲減、嗜鉻細(xì)胞瘤、性腺功能減退、性早熟、多囊卵巢綜合征等。慢性阻塞性胰腺炎會破壞大量胰腺內(nèi)分泌細(xì)胞,使糖耐量減退。

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  用藥。糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑、女性口服避孕藥、煙酸、阿司匹林、消炎痛等,會影響糖代謝,造成一過性血糖升高。而降脂藥、乳化脂肪溶液、飲用大量咖啡等,會影響口服葡萄糖耐量實驗的結(jié)果,造成“誤判”。

  另外,饑餓時或慢性疾病患者體力下降時,血糖也會升高。因此,發(fā)現(xiàn)血糖升高,首先要排除上述因素。切忌未經(jīng)確診,隨便服藥。

  同時,血糖異常者要進(jìn)一步測糖化血紅蛋白。若結(jié)果正常,但伴有發(fā)胖、家族史等高危因素,還要做口服葡萄糖耐量實驗,以盡早發(fā)現(xiàn)潛伏的糖尿病隱患。
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