糖尿病人“足”患多

　　糖尿病足屬于糖尿病引發(fā)的腿腳疾患，一般來說分以下幾種：

　　糖尿病周圍神經(jīng)病變：周圍神經(jīng)系統(tǒng)分感覺神經(jīng)和運(yùn)動神經(jīng)。若前者受損，可能出現(xiàn)蟻行感、針刺感等感覺異常，或如手套、襪套樣的感覺減退，或感覺過敏、疼痛等。若后者發(fā)生病變，相應(yīng)神經(jīng)支配的肌肉就會萎縮無力，甚至癱瘓。

　　糖尿病外周血管病變：該病患病率比非糖尿病人群高出2—4倍，病變會累及下肢動脈，造成下肢疼痛，或運(yùn)動后腿痛，嚴(yán)重時能導(dǎo)致肢體壞疽。

　　糖尿病足：表現(xiàn)為腳痛、潰瘍及壞疽等，常常是缺血、神經(jīng)病變和感染三種因素協(xié)同作用的結(jié)果。

　　糖尿病骨關(guān)節(jié)病變：此種病變的高發(fā)年齡段為50—59歲，病程越長發(fā)病率越高，血糖控制不好者更易發(fā)生。最易累及的關(guān)節(jié)都在腳部，有時雙腳同時發(fā)病。由于往往并發(fā)神經(jīng)病變，患者的深淺感覺減退甚至喪失，因此常沒有明顯疼痛感，不能及早發(fā)現(xiàn)，延誤病情。

　　日常護(hù)理很重要

　　盡管糖尿病的腳部病變聽起來比較嚴(yán)重，但如果能做好早期防治，90%以上由糖尿病足導(dǎo)致的截肢都能避免。

　　日常護(hù)理：洗腳要用溫水、中性香皂，盡量不要泡腳，用柔軟、吸水性強(qiáng)的毛巾輕輕擦干后用潤滑乳液按摩。但要小心擦破腳趾縫間的皮膚。修剪指甲不能太短，不要用利器削剪指甲兩端。無論室內(nèi)室外，都不要赤腳，以防止異物損傷皮膚。

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　　經(jīng)常檢查：養(yǎng)成每天檢查雙腳的習(xí)慣，看皮膚色澤、溫度是否有改變，是否有雞眼、水皰或皸裂等。如果皮膚暗紅發(fā)涼、足背動脈和脛后動脈搏動減弱或消失，或腳部皮膚干燥無汗、汗毛全失都應(yīng)警惕。

　　選擇合適的鞋襪。鞋子應(yīng)該前部寬大，感覺沒有擠壓或摩擦，鞋面透氣性好，盡量選用軟皮或布面鞋，最好是系帶的平跟厚底鞋。襪子要吸水性好、透氣性強(qiáng)、松軟暖和、淺色純羊毛或棉制的，襪腰要松，避免有破洞或補(bǔ)丁，并應(yīng)每天換洗。

　　及時治療。對于小水皰、小擦傷，應(yīng)先用中性肥皂清洗，然后用無菌紗布包扎，避免使用碘酒等強(qiáng)刺激藥物，若傷口兩三天仍未愈合，或有淤血、腫脹、發(fā)紅，應(yīng)盡早就醫(yī)。

　　穩(wěn)控血糖是根本

　　當(dāng)然，因為導(dǎo)致糖尿病足的根本原因是波動的高血糖，所以糖尿病患者要想預(yù)防嚴(yán)重足患，血糖平穩(wěn)達(dá)標(biāo)最重要。1型糖尿病患者別忘了使用胰島素強(qiáng)化治療；2型糖尿病患者在使用一般降糖藥的同時別忘了聯(lián)合使用能減輕胰島素抵抗、具有平穩(wěn)控制血糖作用的太羅（TAILUO）類胰島素增敏劑，來保證血糖穩(wěn)定達(dá)標(biāo)。

　　首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院內(nèi)分泌科修雙玲指出，胰島素增敏劑在提高胰島素敏感性，保護(hù)胰島β細(xì)胞，延緩病情發(fā)展方面效果顯著，在2型糖尿病初發(fā)時，如能合理使用這類藥物，不但能節(jié)約治療費(fèi)用，相當(dāng)一部分患者的病情可以出現(xiàn)逆轉(zhuǎn)，并痊愈。