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老年性癡呆的用藥指導(dǎo)

來源:網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時(shí)間:2008/07/15
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       1.常用的抗精神病藥有氯丙嗪、三氟拉嗪、奮乃靜等,對精神運(yùn)動(dòng)性興奮、幻覺、妄想、思維及行為障礙等有一定的效果,但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。有嚴(yán)重心力衰竭、重癥高血壓病等的患者應(yīng)禁用或慎用上述藥物。主要副作用為體位性低血壓,所以服藥后的病人在變換體位如起床或起立時(shí),動(dòng)作要緩慢,最好有人扶助。當(dāng)感到頭昏時(shí),應(yīng)立即坐下或躺下,以免發(fā)生意外。


       2.對失眠、焦慮、抑郁患者,可選用有消除焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠等作用的安定、利眠寧、舒樂安等安定藥。這些藥不良反應(yīng)少而輕,常見嗜睡、頭暈、無力、便秘等;長期應(yīng)用后突然停藥可出現(xiàn)激動(dòng)、憂郁、驚厥現(xiàn)象。


       3.常用的抗精神病藥要遵醫(yī)囑服用,除上述副作用外還有排尿困難、便秘不良反應(yīng),但病人常不能表述。故要注意觀察排尿情況及大便有無秘結(jié),并作相應(yīng)處理,必要時(shí)停藥或就醫(yī)。對胃腸道有刺激性的藥物,可使患者產(chǎn)生惡心、嘔吐、胃痛等反應(yīng),需用溫水或牛奶稀釋后再服用。鎮(zhèn)靜催眠藥具有耐受性、依賴性,應(yīng)觀察病人睡眠情況,待病情好轉(zhuǎn)后即停藥。


       4.對患者進(jìn)行藥物治療時(shí)可能有一定困難,如有的病人否認(rèn)自己有病,將藥偷偷扔掉或拒服一切藥物,有自殺企圖的病人想用藏匿、積蓄藥物的方法達(dá)到自殺的目的。因此,家屬一定要收藏好藥物,做到每次服時(shí)取藥,須看到病人吞下藥物后才可離開。拒絕服藥者必要時(shí)進(jìn)行灌服,可用金屬調(diào)羹啟開上下齒,藥片先搗碎后倒入口中,用溫開水送下,待病人吞下后再取出調(diào)羹。

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