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多方發(fā)力,共促阿爾茨海默病的普及防治

來(lái)源:仲景健康網(wǎng)發(fā)布時(shí)間:2012/11/02
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     10月26至28日,由中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)老年癡呆與相關(guān)疾病專業(yè)委員會(huì)、國(guó)際阿爾茨海默病協(xié)會(huì)等單位主辦,解放軍總醫(yī)院、北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所等單位承辦和協(xié)辦的“第15屆國(guó)際阿爾茨海默病協(xié)會(huì)亞太區(qū)域會(huì)議暨中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)老年癡呆及相關(guān)疾病專業(yè)委員會(huì)2012年會(huì)”在北京召開。
 

 
    本次會(huì)議共有來(lái)自20個(gè)國(guó)家和地區(qū)的近500名代表參加了會(huì)議,在“老齡化、癡呆、挑戰(zhàn)”的主題感召下,包括美國(guó)、德國(guó)、澳大利亞等多個(gè)國(guó)家相關(guān)領(lǐng)域的專家學(xué)者,就當(dāng)前老年病和癡呆相關(guān)的重點(diǎn)和熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行了豐富多彩的交流和研討。會(huì)議為我國(guó)老年癡呆工作者在國(guó)際國(guó)內(nèi)間的學(xué)術(shù)交流提供了難得的機(jī)會(huì),開闊了我國(guó)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員對(duì)老年癡呆的診斷治療與護(hù)理的理論及實(shí)踐視野。在衛(wèi)材(中國(guó))藥業(yè)有限公司等為數(shù)不多的參展企業(yè)中,唯一一家中藥企業(yè),來(lái)自中華醫(yī)圣張仲景故里河南南陽(yáng)的宛西制藥,其治療血管性癡呆的天智顆粒中藥制劑,會(huì)議期間得到了很多與會(huì)人士的特別注目,也引起了中醫(yī)藥在該領(lǐng)域應(yīng)用發(fā)展的不少話題和關(guān)注度。

    阿爾茨海默病即通常所說(shuō)的老年癡呆癥,是一種進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)退行性疾病,臨床表現(xiàn)為認(rèn)知和記憶功能不斷惡化,日常生活能力進(jìn)行性減退,并有各種精神癥狀和行為障礙。在我國(guó)未富先老的時(shí)代背景下,伴隨人口老齡化進(jìn)程,阿爾茨海默病目前已成為繼心臟病、腫瘤和腦血管病之后的引起老年人死亡的第四大病因。但由于社會(huì)公眾對(duì)癡可病的知曉率普遍較低,加上傳統(tǒng)觀念對(duì)“癡呆”的認(rèn)知偏執(zhí)和精神恥感,致使目前我國(guó)對(duì)該病的防治帶來(lái)了很大的困難。

    多方發(fā)力,做到普及和防治并重


    所幸,癡呆已引起了社會(huì)各界的重視。
    據(jù)長(zhǎng)期關(guān)注基層醫(yī)療發(fā)展的河南省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任張杰文教授介紹,在人口眾多的基層和欠發(fā)達(dá)地區(qū),經(jīng)濟(jì)發(fā)展滯后與老齡化進(jìn)程間的矛盾為癡呆防治帶來(lái)極大困難。在基層及農(nóng)村,年輕人在外打工,只有老人和孩子在家留守,老年人無(wú)法得到較好的關(guān)心和護(hù)理,與城市相比,農(nóng)村地區(qū)的就診率、識(shí)別率均非常低。而且目前能提供老年癡呆科學(xué)診療的醫(yī)療資源大多集中在三級(jí)醫(yī)院,基層醫(yī)療單位嚴(yán)重缺乏能夠早期篩查、診斷、鑒別癡呆的有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師,這為患者得到科學(xué)診治帶來(lái)了很多不便和障礙。這種現(xiàn)狀已引起包括制藥企業(yè)在內(nèi)相關(guān)行業(yè)的關(guān)注。在河南,以宛西制藥為代表的醫(yī)藥企業(yè),通過(guò)聘請(qǐng)一線城市大醫(yī)院的專家定期為基層醫(yī)務(wù)工作者授課,這種以點(diǎn)帶面、以專帶全的模式,不失為一種有效的提升基層醫(yī)務(wù)工作者業(yè)務(wù)技能和專業(yè)水平的好途徑。

    一些媒體也在通過(guò)一些公益宣傳,普及癡呆病的認(rèn)知率,倡導(dǎo)關(guān)愛。中央電視臺(tái)新聞中心近日發(fā)起的“我的父親母親”公益活動(dòng),于9月21日“老年癡呆病日”至10月23日重陽(yáng)節(jié)期間在晚七點(diǎn)新聞聯(lián)播中播出,同時(shí)還在雅虎、央視網(wǎng)絡(luò)電視臺(tái)等媒體發(fā)起為癡呆正名的網(wǎng)絡(luò)調(diào)查,反響強(qiáng)烈,帶來(lái)了比較大的影響。中國(guó)阿爾茨海默病協(xié)會(huì)主席、解放軍總醫(yī)院南樓神經(jīng)科主任王魯寧教授表示,希望將來(lái)老年癡呆能夠像高血壓、糖尿病一樣,為大家所熟知。這也得到了本次參會(huì)的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、行業(yè)專家、醫(yī)生、患者家屬及社會(huì)有識(shí)之士一致支持,大家共同向各界呼吁,積極行動(dòng)起來(lái),動(dòng)員全社會(huì):勇敢面對(duì)癡呆,消除恥感,病人不放棄,家庭不拋棄,社會(huì)不嫌棄,政府不遺棄,讓癡呆患者同樣享受快樂(lè)的晚年時(shí)光。

    在科學(xué)研究投入力度上,也能看出國(guó)家對(duì)老年癡呆癥的重視程度。據(jù)北京安貞醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任畢齊教授介紹,在十一五重大新藥創(chuàng)制科技重大專項(xiàng)上,北京宣武醫(yī)院在全國(guó)15家臨床研究中心開展了丁苯酞對(duì)腦血管病伴輕度認(rèn)知功能障礙的有效性和安全性進(jìn)行研究,研究結(jié)果顯示丁苯酞對(duì)改善認(rèn)知功能障礙有效。在老年癡呆癥的防治研究上,中醫(yī)藥發(fā)揮著舉足輕重的作用,國(guó)家對(duì)于這方面的投入也非常大。在十二五重大新藥創(chuàng)制科技重大專項(xiàng)上,由北京安貞醫(yī)院和北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院牽頭,全國(guó)50多家醫(yī)院參與的一項(xiàng)關(guān)于中藥制劑天智顆粒治療血管性癡呆的有效性和安全性的研究上,國(guó)家就投入千萬(wàn)以上資金進(jìn)行研究。該研究將選取2000例患者,著重驗(yàn)證第一個(gè)SFDA認(rèn)證的治療血管性癡呆的中成藥天智顆粒對(duì)血管性認(rèn)知功能障礙的安全性。通過(guò)該研究,可以使中醫(yī)藥在治療老年癡呆癥方面占有一席之地,發(fā)揮更大作用,同時(shí)也可推動(dòng)中醫(yī)藥走向國(guó)際。

    中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)基因值得關(guān)注

    目前還沒有特別好的辦法治療癡呆病,但只要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷,通過(guò)藥物干預(yù)可改善癥狀和延緩病情發(fā)展,提高患者的生活質(zhì)量。據(jù)了解,目前我國(guó)獲批用于治療阿爾茨海默病的主要包括兩類西藥(膽堿酯酶抑制劑、谷氨酸受體拮抗劑)以及中成藥天智顆粒。但武漢大學(xué)中南醫(yī)院神經(jīng)科主任章軍建教授表示,有些時(shí)候,西藥對(duì)于疾病的防治效果并不是想象中那么好。比如血管性癡呆的防治應(yīng)盡可能采用針對(duì)多靶點(diǎn)的聯(lián)合治療手段,但是西藥存在的問(wèn)題,首先在腦低灌注與氧化應(yīng)激之間存在惡性循環(huán),單純針對(duì)其中一個(gè)靶點(diǎn)難見成效;其次,從神經(jīng)血管單元的角度分析,膠質(zhì)細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、甚至周細(xì)胞與基質(zhì)都可能參與認(rèn)知功能的損害過(guò)程,但這些組分尚未得到足夠的重視;再次,衰老、高血壓、糖尿病等血管損害因素在臨床上很難管理,使得認(rèn)知功能損害不能從源頭上得到控制。最后,在漫長(zhǎng)的病程中,機(jī)體的內(nèi)源性修復(fù)機(jī)制逐漸受損,也可能是許多外源性刺激療法失效的原因之一。因此,一些研發(fā)公司已將目光轉(zhuǎn)投到我國(guó)的中醫(yī)藥上。相比西藥,中藥治療血管性癡呆癥有不可比擬的優(yōu)勢(shì)。比如中藥制劑天智顆粒在治療上具有對(duì)神經(jīng)保護(hù)、抗氧化、改善腦血管局部微循環(huán)等多靶點(diǎn)作用。另外,制劑中有活血化瘀的成分,實(shí)際上就是西醫(yī)中所講的改善腦循環(huán),增加腦灌注。所以,中藥在這方面具有廣闊的應(yīng)用前景。
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