“由于人口基數(shù)大和人口快速老齡化，我國老年癡呆癥的發(fā)病形勢十分嚴(yán)峻。目前老年癡呆在我國已經(jīng)發(fā)展為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題，迅猛增加的疾病負(fù)擔(dān)必將對我國的社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和家庭生活產(chǎn)生重要影響。”北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬東直門醫(yī)院副院長、老年病科主任田金洲如是說。

　　我國老年癡呆發(fā)病率遠(yuǎn)超預(yù)期

　　田金洲從事老年癡呆診斷和治療研究已有20年。早在上世紀(jì)60年代，國外就通過學(xué)術(shù)團(tuán)體和政府組織將阿爾茨海默病從正常衰老中分離出來，將其定義為一種疾病，并推到醫(yī)學(xué)研究前沿，不少國家還將其作為一種嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題來對待。我國直到上世紀(jì)末還有不少醫(yī)生認(rèn)為老年癡呆是人“老糊涂了”，而不是病，家屬置之不理，患者自己難以識別。

　　“出現(xiàn)上述情況的根本原因就是人們對我國老年癡呆的發(fā)病形勢缺乏足夠認(rèn)識。”田金洲說，在過去很長一段時間內(nèi)，人們都認(rèn)為我國是一個癡呆疾病低發(fā)的國家，而且認(rèn)為我國的阿爾茨海默病要低于血管性癡呆(包括中風(fēng)后癡呆)。這完全是個誤解。中國老年癡呆的發(fā)病形勢比其他國家更嚴(yán)峻。隨著人口的老齡化和生活方式的轉(zhuǎn)變，我國老年癡呆的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出預(yù)期。我國現(xiàn)有老年人口1.69億，按照目前7.8%的患病率來計(jì)算，保守估計(jì)也在1000萬人左右，其中阿爾茨海默病有800萬人左右。龐大的發(fā)病群體和快速增長的發(fā)病率已經(jīng)對我國公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展帶來了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

　　中醫(yī)藥治療老年癡呆前景廣闊

　　長期以來，老年癡呆的治療主要是依靠西藥，如膽堿酯酶抑制劑、美金剛和尼莫地平等。這些藥物只能在短期內(nèi)改善癥狀，并不能延緩患者的病情發(fā)展?！皢我挥盟幱辛觿?，目前國內(nèi)提倡聯(lián)合用藥，尤其是早期聯(lián)合用藥，可更多地改善患者癥狀，延緩病情發(fā)展。在這種情況下，中醫(yī)就有了用武之地。”田金洲說。

　　中醫(yī)認(rèn)為老年癡呆分腎虛、痰濁、血瘀等不同證候，可同病異治。目前臨床上主要以化痰為主(痰的多少是癡呆的一個重要指標(biāo))，如服用二陳湯、轉(zhuǎn)呆湯等。田金洲說，中醫(yī)學(xué)在治療疑難雜癥方面具有獨(dú)特優(yōu)勢。盡管目前，中醫(yī)治療老年癡呆仍以協(xié)同作用為主，尚無單一療法的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，但是銀杏葉提取物在治療老年癡呆方面已經(jīng)顯示出了符合西醫(yī)評價標(biāo)準(zhǔn)的臨床療效，被西方世界廣泛認(rèn)可。我們研制的中藥金思維提取物也被國際癡呆預(yù)防大會推薦為給阿爾茨海默病帶來希望的5種創(chuàng)新療法之一。這些已經(jīng)為中醫(yī)藥治療老年癡呆開啟了一扇窗戶，其前景將十分廣闊。

　　“四分”療法開啟老年癡呆治療新模式

　　作為專業(yè)從事老年癡呆診斷和治療的專家，田金洲一直在探索一種治療老年癡呆的新療法——“四分”療法。經(jīng)過多年總結(jié)，這種療法日臻成熟。

　　所謂“四分”療法，也就是分型、分級、分層、分證。首先是分型，因老年癡呆臨床表現(xiàn)為不同的亞型，如阿爾茨海默病、血管性癡呆等多種，針對不同原因引起的癡呆，應(yīng)首先揪出“元兇”，區(qū)別治療；其次分級，癡呆多具有由輕到重發(fā)展的過程，從輕度認(rèn)知損害期到癡呆的輕中重度，治療方法也不一樣；第三分層，癡呆癥狀有核心與邊緣之分，核心癥狀包括記憶力減退和認(rèn)知損害，而邊緣癥狀則有幻覺、焦慮、睡眠障礙等，治療時要兩手抓，效果才好；最后分證，癡呆常表現(xiàn)為腎虛、痰濁、血瘀等證候，不同證候的療法和方藥也不同，如使用補(bǔ)腎益髓法治療腎虛髓減證、補(bǔ)益氣血法治療氣血不足證等。

　　“這套方法可以彌補(bǔ)過去單一療法的不足，以多靶點(diǎn)、多層次、多環(huán)節(jié)的個體化治療模式取得更好的療效?！碧锝鹬薇硎?，目前老年癡呆是一個世界性難題，最好的方法就是早期干預(yù)、聯(lián)合用藥。另外，他建議人們要加強(qiáng)預(yù)防，特別是當(dāng)老人出現(xiàn)愛忘事、愛嘮叨、脾氣古怪等早期癥狀時，就開始治療。希望老年人多與外界接觸，保持平和心態(tài)；多用腦，勤動腳；多喝綠茶，清淡飲食；不斷接受新知識，保護(hù)和維護(hù)好我們的大腦，延緩癡呆發(fā)病。