夏季防好日光性皮炎

來源:網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時間:2008/06/25
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    前不久在門診看到這樣一位病人:某女士和家人高高興興到北戴河度周末,頂著烈日在海濱游泳場風光了一個下午,不料回家不久,就發(fā)現(xiàn)面頸部有點火辣辣的痛和癢感,面部又紅又腫。夏日已到,類似這樣的病人在皮膚科門診經(jīng)常見到。

  日光性皮炎是指在陽光照射后局部皮膚發(fā)生的急性炎癥反應(yīng),典型的癥狀是被照射的外露部位皮膚出現(xiàn)紅斑、水腫,嚴重的還可以有水皰、大皰和糜爛,自覺瘙癢和燒灼痛。如果日曬面積廣泛,少數(shù)病人還可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡心、無力、全身不適等全身癥狀。皮損一般在日曬數(shù)小時至10余小時后發(fā)生,24~36小時后達高峰。為什么會發(fā)生這種情況?原因是日光中的紫外線照射所引起。日光是由紫外線、可見光、紅外線三部分組成,紫外線又分為短波、中波、長波三種,引起日光性皮炎的主要是波長為290~320納米(nm)的中波紫外線。強烈的紫外線照射可損傷皮膚組織中的脫氧核醣核酸,使真皮纖維發(fā)生變性,造成細胞組織破壞,因而發(fā)生一系列臨床癥狀。

  日光性皮炎的發(fā)生,和個人體質(zhì)、膚色深淺有關(guān)。體質(zhì)弱、膚色淺的人癥狀會更重,老人、小兒易發(fā)病,更要注意防護。日光性皮炎還與照射時間長短、范圍大小有關(guān),如高原地區(qū)更易發(fā)病。還有的人服用了某些藥物,如磺胺、氯丙嗪、灰黃霉素等,或吃了某種蔬菜、野菜如莧菜、灰菜、紫云英、槐花等后再曬太陽,也會引起一種嚴重的日光性皮炎。

  如何防治日光性皮炎?關(guān)鍵的問題是防曬,而且動手要早。

  特別是對陽光照射比較敏感的人,外出時一定要采取防護措施,如撐陽傘或戴遮陽帽,穿長袖衣、長筒褲,著淺色服裝。外露部皮膚可涂遮光劑:如10%氧化鋅霜、5%二氧化肽霜、5%對氨基苯甲酸酊、二羥基丙酮霜等。市售防曬霜也可選用,一般包裝盒上標有防曬因子SPF值(SPF=防曬劑防護皮膚的最小紅斑量/未被防曬劑防護皮膚的小紅斑量),說明該防曬劑防曬時效的長與短,代表了一定的防曬能力。SPF值最低應(yīng)為2~6,高強為12~20,一般用15就足夠了。SPF值越高,產(chǎn)生過敏的幾率也越大,所以應(yīng)根據(jù)具體情況適當選用.

  經(jīng)常參加戶外鍛煉可以增強體質(zhì)、增強皮膚對紫外線的耐受能力,可采取循序漸進的方法,開始時間不要太長,選擇早晚陽光不太強的時候,逐漸延長時間,長期堅持會慢慢收到效果。

  如已發(fā)生日光性皮炎,除注意避免日曬外,還要對癥處理:可用3%硼酸水冷濕敷,每天2次,每次10~20分鐘,外用2.5%消炎痛溶液,也可外用皮質(zhì)類固醇激素制劑,如丁酸氫化可的松、去炎松等以減輕局部癥狀。全身可口服抗組織胺藥物如撲爾敏、賽庚啶、氯雷他定等,嚴重病人可口服強的松等激素類藥物。

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