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乙肝治療亟待規(guī)范化

來源:仲景健康網(wǎng)發(fā)布時(shí)間:2008/12/12
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       我國是乙肝高發(fā)區(qū),目前乙肝病毒攜帶者達(dá)9700萬人,其中有約3000萬例為慢性乙肝患者。但令人擔(dān)憂的是,大多數(shù)患者存在“忽視乙肝的規(guī)范性治療”問題。據(jù)有關(guān)臨床統(tǒng)計(jì)顯示,目前我國能接受規(guī)范化抗病毒治療的乙肝患者只有13%,而近40%的慢性乙型肝炎患者治病都是跟著廣告走。為此,我市肝病公益普查組專家、溫州建國醫(yī)院肝病科楊兆君副主任醫(yī)師提醒并呼吁:乙肝治療亟待規(guī)范化。

  治療不規(guī)范,乙肝變肝硬化

  市民郭師傅患乙肝已近10年,但治來治去總也治不好,其間也根據(jù)廣告宣傳,花了不少錢買來各種“特效轉(zhuǎn)陰”藥服用,可都未能轉(zhuǎn)陰。近日,他去溫州建國醫(yī)院接受檢查后,發(fā)現(xiàn)病情已轉(zhuǎn)為肝硬化了。

  據(jù)了解,類似郭師傅這種情況的乙肝患者在我市并不鮮見。對(duì)此,楊兆君副主任醫(yī)師分析說,我市是肝炎發(fā)病率較高的城市,個(gè)別人正是看中了這樣一個(gè)較大的市場,利用患者急于康復(fù),想少花錢快速治好病的心理,采取各種不良的欺騙手段,甚至打出“1個(gè)月病毒轉(zhuǎn)陰、3個(gè)月治愈乙肝”等謊言,讓那些心急亂投醫(yī)的患者信以為真。

  談到以上不規(guī)范行為對(duì)患者的危害,楊醫(yī)師認(rèn)為大致可從兩種情況加以說明,一是治療時(shí)機(jī)不對(duì),還沒有發(fā)病的乙肝病毒攜帶者,個(gè)體診所或醫(yī)院就亂治療、亂用藥,約20%的病人因此導(dǎo)致肝功能損害,還有的連HVB-DNA呈陰性的就醫(yī)者,也被一些黑心診所或醫(yī)生認(rèn)定有病,大施治療,約3%~5%患者屬此種情況。二是治療不規(guī)范,沒有專業(yè)醫(yī)生,把已淘汰的技術(shù)或把輔助的藥品當(dāng)作主要治療手段,約15%的病人曾受此害。另外有些乙肝病人中,約有10%是因非專業(yè)醫(yī)生沒有掌握好適應(yīng)癥,讓有效的藥物對(duì)患者產(chǎn)生了嚴(yán)重副作用。

  還有一些患者受經(jīng)濟(jì)條件的限制,只好抱著僥幸的心理,期望某些小診所或醫(yī)院真能創(chuàng)造奇跡,結(jié)果往往錢花得一點(diǎn)也不少,病反而加重了。

  楊醫(yī)師提醒患者,目前還沒有治療乙肝的特效藥。乙肝病毒發(fā)現(xiàn)總共也不過40多年,市場上經(jīng)常見到所謂的“祖?zhèn)髅胤健睆暮味鴣恚鋵?shí)市民只要細(xì)心地想一想就知道了。

  規(guī)范治療是康復(fù)的唯一途徑

  楊醫(yī)師表示,規(guī)范治療是目前國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的唯一共識(shí),也是肝病康復(fù)的唯一途徑。因此,患者就醫(yī)時(shí),一定要到正規(guī)大醫(yī)院??平邮軐I(yè)、規(guī)范的治療。

  那么,乙肝診治到底應(yīng)該怎樣科學(xué)化、規(guī)范化呢?據(jù)楊醫(yī)師介紹,正規(guī)治療必須根據(jù)國家制定的《慢性乙肝防治指南》有步驟地進(jìn)行,是一個(gè)系統(tǒng)長期的工程。這個(gè)指南是由中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)邀請(qǐng)近百位專家,根據(jù)國際及亞太地區(qū)公認(rèn)的乙肝防治方案,結(jié)合我國國情具體制定的,是具科學(xué)性和實(shí)用性的。此外,乙肝治療的目標(biāo)是最大限度長期抑制或者消除乙肝病毒。但目前臨床上可以實(shí)現(xiàn)e抗原的血清學(xué)轉(zhuǎn)換的患者有36%,有70%的人可以實(shí)現(xiàn)病毒DNA轉(zhuǎn)陰,而某些醫(yī)生宣稱保證能實(shí)現(xiàn)“大小三陽全部轉(zhuǎn)陰”的說法是不科學(xué)的,是對(duì)患者不負(fù)責(zé)的說法。

  目前,治療乙肝最有希望的方法是調(diào)免疫、抗病毒綜合治療,也是國內(nèi)外肝病學(xué)者都在關(guān)注和研究的方向。溫州建國醫(yī)院采用的抗HBV-特異性主動(dòng)免疫療法,其獨(dú)特性在于治療過程依靠重建自身免疫能力,徹底清除病毒的科研思路,激發(fā)重建患者體內(nèi)抗病毒免疫功能,達(dá)到清除病毒的目的。

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