因而在診斷時(shí)除應(yīng)將燒心和反酸列為GERD的典型癥狀外,還必須尋求其不典型的表現(xiàn),也即所謂食道外癥狀,如慢性咳嗽、聲音嘶啞、咽部異物感、打鼾、夜間窒息或進(jìn)食不當(dāng)時(shí)誘發(fā)的發(fā)作性呼吸困難以及哮喘樣發(fā)作等表現(xiàn)。
精確的診斷方法有食管動力測定法,可以明確食管下端(也包括上端)括約肌是否松弛和食管蠕動功能是否低下;24小時(shí)食管酸度連續(xù)監(jiān)測法可以明確在直立和仰臥位時(shí)反流的次數(shù)(pH<4的次數(shù))、最長反流時(shí)間和該反流確切發(fā)生于何時(shí)(夜間某時(shí))以及評分結(jié)果(正常在22以下,高者可達(dá)80以上);胃鏡檢查可以明確有否食管炎及其嚴(yán)重程度,并除外(或發(fā)現(xiàn))胃腫瘤、潰瘍和膈疝等病變;多頻道腔內(nèi)阻抗(MII)檢查結(jié)合食管酸度測定,可發(fā)現(xiàn)一種更難診斷和治療的非酸性食道反流。