再發(fā)性腹痛又叫復(fù)發(fā)性腹痛,是指兒童在3個(gè)月以內(nèi)至少有3次的腹痛發(fā)作,臨床上可分為功能性和器質(zhì)性兩大類。
大量臨床資料分析表明,功能性再發(fā)性腹痛特點(diǎn)如下:
(1)多見(jiàn)于5歲以上兒童,男女之比為3:5,此類患兒性格憂慮,情緒緊張、壓抑、渴望被愛(ài)護(hù);
(2)腹痛反復(fù)發(fā)作可每周、每月發(fā)作1~2次,每次發(fā)作超過(guò)兩小時(shí),可自行緩解,腹痛發(fā)作以晨起多見(jiàn),常于空腹或進(jìn)餐時(shí)突然加重;
(3)疼痛部位主要在臍周,也可在腹部其他部位,腹痛為痙攣性或絞痛性,同時(shí)伴有惡心、嘔吐、出汗、食欲不振、便秘或腹瀉等癥狀,常影響小兒正常活動(dòng),在發(fā)作間隙期則表現(xiàn)正常;
(4)體檢腹部壓痛多在中腹部或不固定,左下腹可摸到條索狀臘腸管或糞塊,無(wú)腹膜刺激征;
(5)化驗(yàn)血、尿、糞及肝功能等均無(wú)異常;
(6)常規(guī)解痙止痛治療得不到理想療效。
功能性再發(fā)性腹痛的發(fā)病主要與兒童的心理因素密切相關(guān)(如有的孩子渴望得到家長(zhǎng)的關(guān)注),一般不需治療。若腹痛時(shí)間較長(zhǎng),呈絞痛發(fā)作,可在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些解痙止痛藥如顛茄合劑、維生素K及促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥如嗎丁啉等。
值得注意的是,兒童再發(fā)性腹痛中約有10%屬于器質(zhì)性再發(fā)性腹痛,常見(jiàn)的疾病有慢性便秘、腸道寄生蟲(chóng)病、慢性幽門螺旋桿菌感染、消化性潰瘍、肝膽疾病和慢性腸炎等,這類患兒需要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。