經(jīng)過6年時間的飲食和運動生活方式干預，糖尿病前期患者可以預防或推遲糖尿病發(fā)生長達14年。近期出版的英國醫(yī)學雜志《柳葉刀》糖尿病特刊引述了“中國大慶市糖尿病預防研究”課題負責人李光偉教授的結論。芬蘭兩位國際著名糖尿病學者就此在同期雜志上撰文評價指出，“我們提議生活方式干預應更早開始，在血糖水平還正常時就開始，以真正得以早期預防糖尿病及它的主要后果——心血管疾病。”

　　由北京中日友好醫(yī)院李光偉教授、美國國家疾病控制中心張平博士、大慶油田總醫(yī)院胡英華及王金平主任醫(yī)師等人共同承擔的課題“大慶糖尿病20年長期跟蹤隨訪研究”，自1986年起，將本地區(qū)577例糖尿病前期成人隨機分成飲食、運動或飲食加運動等3個生活方式干預組及對照組，進行強化干預直至1992年。2006年，專家再次對這些人隨訪并評估干預的長期后果，主要包括糖尿病發(fā)病率、心血管病發(fā)病率及死亡率等。

　　研究結果顯示：20年間，僅有血糖輕度升高的（即糖尿病前期）人群中，其中即未進行干預的對照組93%已發(fā)生糖尿病，17%已死于心腦血管疾病，12%死于其他疾病，44%的人至少經(jīng)歷過1次心肌梗死或腦卒中。而與對照組相比，總的生活方式干預組在飲食、運動干預期間，發(fā)生糖尿病的風險減少了一半，在隨訪20年間減少了43%。糖尿病平均年發(fā)生率干預組為7%，對照組為11%。20年中，干預組發(fā)生糖尿病者為80%，對照組為93%，干預組人群比對照組人群平均晚發(fā)生糖尿病3.6年。

　　本項研究還在全世界首次報告了糖尿病預防對心血管疾病及死亡影響的結果。1986-2006年間，大慶最初自愿接受試驗的568人中（577人中有9人失防），有25%的人已經(jīng)死亡，其中約半數(shù)死于心腦血管疾病。6年強化干預結束后的14年間，干預組心血管病死亡率比對照組降低34%。

　　上世紀80年代，我國糖尿病患病率不足1%；到2002年，糖尿病在農(nóng)村增長1.8%，城市4.5%。因此，在人群中推行強化生活方式干預，有望遏止糖尿病發(fā)病率連年升高的問題，也有助于降低心腦血管病的發(fā)病和死亡。

　　《柳葉刀》雜志創(chuàng)刊已180多年，是世界上最權威、最受重視和最具影響力的醫(yī)學期刊之一。上述研究成果發(fā)表于今年5月《柳葉刀》“糖尿病與心臟血管疾病特刊”上，課題組負責人李光偉教授前不久還應邀在美國糖尿病學會68屆學術會議上進行了專題報告。

　　

　　相關鏈接：我國專家在大慶地區(qū)采取的生活方式干預分為飲食和運動干預。在飲食干預中，提倡中國的傳統(tǒng)飲食，對于身體并不肥胖的糖尿病前期人群，在保證每天每公斤體重30卡熱量飲食的前提下，僅限制糖和酒的攝入，超重或肥胖者在此基礎上鼓勵逐步減肥，即每月減0.5-1公斤，直至達到標準體重。對于運動干預組，鼓勵至少每天散步半小時或做相似能量消耗的運動。為安全考慮，不鼓勵做強烈運動。目前，這種中等強度的干預已經(jīng)證明可被95%以上的人接受。