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結核病患者需要更多營養(yǎng)

來源:網(wǎng)絡發(fā)布時間:2008/08/06
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       結核病可造成能量和營養(yǎng)素的大量丟失,患者往往因“入不敷出”導致中度至重度的蛋白質能量營養(yǎng)不良,而各類維生素及礦物質也往往處于負平衡狀態(tài)?;颊弑憩F(xiàn)為消瘦、乏力等。而營養(yǎng)不良又會進一步加重結核病的病情,造成惡性循環(huán),嚴重影響患者的臨床預后。大量臨床研究已經(jīng)明確,補給充足的熱量和營養(yǎng)素,有效糾正營養(yǎng)不良,可滿足結核病病灶修復的需要,增強機體抵抗力,促進患者康復。

  1.給予高能量結核病是典型的慢性消耗性疾病,其能量消耗遠遠高于一般人。有研究表明,結核病患者的能量消耗是健康狀態(tài)下的1.5倍,甚至更高。同時,若能量不能及時補充,還可導致蛋白質被迫燃燒,從而導致蛋白質的嚴重消耗。為此,給予高能量膳食是必需的?;颊哌M行極輕或輕體力活動時,每日所需的熱量為40~50千卡/公斤體重,全日總能量應達到2400~3000千卡。為此,應保證主食攝入。成年男性病人每日主食應達到8兩以上,成年女性應達到6兩以上。可選用紅薯、山藥、土豆、芋頭等富含淀粉的食物;保證一定量的烹調用植物油,每日約30~40克;可適當選用巧克力、小糕點等作為加餐進食。

  2.給予高蛋白質保證優(yōu)質蛋白攝入量結核病患者蛋白質消耗過多,造成修復組織的營養(yǎng)元素缺乏,結核病灶難以愈合。因此,給予結核病患者每日1.2~1.5克/公斤體重的蛋白質是營養(yǎng)治療的重要內(nèi)容。每日蛋白質總量要達到80~100克,并且應保證優(yōu)質蛋白的入量,各類肉、禽、水產(chǎn)品、蛋、奶制品、大豆制品應占蛋白質總攝入量的75%以上。 為此,每日應保證2袋鮮牛奶(共計500毫升)或等量的豆?jié){,1~2個雞蛋,3~4兩瘦肉,2~3兩豆制品。對嚴重低蛋白血癥的患者,還可補充蛋白粉。

  3.給予高維生素結核病可造成各類維生素缺乏,維生素缺乏又可進一步損害免疫力,使結核病灶難以修復。為此,滿足結核病患者各類維生素攝入是極為重要的治療措施,特別是重點補充維生素A、維生素C和B族維生素等。補充維生素可通過食補和藥補兩條途徑。從食物中補,以下列出主要維生素的食物來源,供參考。維生素A:動物肝臟、蛋黃、魚肝油、番茄、胡蘿卜、紅薯等。維生素D:充足的光照、魚肝油、蛋黃、牛奶等。維生素E:植物油。維生素B1:粗糧、豆類、花生、瘦肉、內(nèi)臟及干酵母等。維生素B2:蛋黃、河蟹、鱔魚、口蘑、紫菜等。葉酸:動物肝臟、水果、蔬菜、麥麩等。維生素B12:肉、乳及動物內(nèi)臟等;維生素C:新鮮蔬菜水果等。另外,對結核病患者適量服用維生素藥物制劑是必需的,而且多種維生素的聯(lián)合補充,較單一維生素補充療效更為顯著。

  4.補充足量的礦物質包括常量元素鈣和微量元素鐵、鋅、銅、硒等。

  5.少量多餐促進消化吸收,以免一餐量大而加重消化道負擔。

  6.戒煙戒酒忌用辛辣等有較大刺激性的食品和調味品。

  7.還病人一個好胃口飲食上強調種類多樣化,避免單調重復,注意掌控食物的色、香、味、形,做到干稀搭配、粗細搭配。多食用開胃食物。在刺激食欲方面,各類調味品作用獨到,不妨根據(jù)自己的口味選擇。另外,應避免粗纖維食物攝入,以免影響胃排空。還有,進餐前禁用各類甜食或甜飲料,否則將雪上加霜,使本來就弱的胃口變得更加糟糕??沙砸恍┥介⒃捗?、陳皮等以刺激食欲。在水果方面,草莓、甜橙有一定開胃效果,而葡萄、香蕉、荔枝等因含糖較高,可能降低食欲。調味品可選番茄醬、咖喱汁、豆瓣醬、辣椒醬等,但不宜過于“刺激”,以防矯枉過正。禁用或少用以下食物是重要的:油炸食物、韭菜、生黃豆、奶油類食物、甜的碳酸飲料等;大量進食花生、瓜子也不提倡。

  有些結核病患者因情緒、病情等導致食欲下降,為此,應注意調控情緒、放松精神、及時休息,特別強調進餐要有規(guī)律,定時、定量,加強戶外活動,多呼吸新鮮空氣。

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