產婦攜帶衣原體對新生兒的影響 

    如果孕婦是無癥狀衣原體攜帶者，分娩前未經檢查和治療，則分娩過程中可經產道感染新生兒，引起新生兒結膜炎或新生兒衣原體肺炎。 

    新生兒結膜炎 新生兒經產道感染衣原體后，最為多見的為結膜炎，最快可發(fā)生在產后4 日以內，多數(shù)經7—10天才發(fā)病，因此在產婦住院期間不易發(fā)現(xiàn)。結膜炎最突出表現(xiàn)為眼臉結膜明顯發(fā)紅，眼哆多。如從眼瞼結膜取材，可查到包涵體或衣原體脫氧核糖核酸，一經確診則應由醫(yī)生予以治療。目前有人主張，曾經在陰道中發(fā)現(xiàn)過衣原體的孕婦，有條件可住院 10天，以利在醫(yī)院內發(fā)現(xiàn)新生兒衣原體結膜炎。
  　新生兒衣原體肺炎 新生兒經產道感染衣原體后不僅可累及結膜，也可波及咽部；同時在結膜增殖的衣原體同樣可擴展到咽部，在咽部的衣原體進一步蔓延至呼吸道而引起新生兒衣原體肺炎。經產道感染衣原體的新生兒，如果發(fā)生肺炎，多數(shù)要在出生后兩個月才發(fā)病，因此很難想到是經產道感染。新生兒從感染后到發(fā)病前，一般沒有什么癥狀，吮乳能力較強，體重也按正常發(fā)育在增加。一旦在出生后兩個月左右，吮乳突然無力、干咳、體重停止增長，就很可能發(fā)生了新生兒衣原體肺炎，必須請醫(yī)生檢查，如能即時發(fā)現(xiàn)并即時使用抗衣原體的抗生素（紅霉素類，不可用青霉素或先鋒霉素治療）治療，可迅速恢復，不留有后遺癥。 

    要把孕婦陰道是否存在衣原體作為常規(guī)檢查項目 

    我國目前絕大部分地區(qū)還未把孕婦檢查衣原體作為常規(guī)項目，而在發(fā)達國家已普遍進行，今后我國也應迅速建立起來。作為孕婦在進行孕期檢查時，應主動要求檢查陰道是否存在衣原體。為避免流產應在妊娠早期檢查一次；為預防早產或新生兒經產道感染，在妊娠30—32周之間再檢查一次。至少要檢查2次，如有特殊情況還應增加檢查次數(shù)。目前快速準確的檢查方法是衣原體脫氧核糖核酸增幅法，即PCR（聚合酶鏈反應），一般只要取陰道分泌物即可查到。如沒有PCR設備，也可通過酶聯(lián)免疫試驗查抗原。雖然查抗體也對診斷有用，但對孕婦并不適宜，一方面過去曾感染過衣原體，而目前并不攜帶，也可呈陽性；另一方面，抗體出現(xiàn)較晚，等待抗體陽性再確診，已影響早期治療。因此盡可能到有條件的醫(yī)院檢查。 

  　對攜帶衣原體的孕婦的治療原則 

    一旦衣原體檢查呈陽性，應立即治療，以防流產早產。對衣原體敏感的藥物種類較多，但有的藥物（如四環(huán)素類、哇諾酮類）孕婦禁忌使用。另外，青霉素和先鋒霉素對衣原體無效，不應使用。目前可用而又有效的藥物為紅霉素類，可在醫(yī)生指導下慎重使用。必須指出的是，在孕婦治療的同時，配偶也要同時治療，因為妻子攜帶衣原體，配偶也難幸免。如不雙方同時治愈，丈夫攜帶的衣原體又可傳給孕婦，就像乒乓球一樣在夫妻間傳來傳去，無法根本上得到治愈。為了優(yōu)生優(yōu)育，一旦發(fā)現(xiàn)孕婦攜帶衣原體，要雙方配合，堅持共同服藥2周，經檢查已無衣原體時，才可放心。