今年6月下旬，黑龍江省七臺(tái)河市陸續(xù)發(fā)生小兒手足口病散發(fā)病例上百例。受該省衛(wèi)生廳和省中醫(yī)管理局委托，黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬二院副院長(zhǎng)、博士生導(dǎo)師王有鵬教授一行3人趕赴當(dāng)?shù)?，配合和指?dǎo)當(dāng)?shù)赝袑?duì)市區(qū)小兒手足口病發(fā)病特點(diǎn)、流行病學(xué)特征、臨床表現(xiàn)，以及目前診療情況進(jìn)行摸底排查，制定了中西醫(yī)結(jié)合防治手足口病診療方案。經(jīng)專家辨證施治，目前所有患兒癥狀均告緩解，約1/3已痊愈出院，無(wú)1例死亡病例的發(fā)生?！霸诤邶埥?nèi)這次突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，中醫(yī)藥首次介入疫情控制并發(fā)揮出巨大作用，完全得益于我們對(duì)手足口病的深入探索和新的中醫(yī)分型?！痹诮邮苡浾卟稍L時(shí)，王有鵬教授如是說(shuō)。

　　手足口病是由腸道病毒引發(fā)的傳染病，常見(jiàn)于5歲以下兒童，可引起手、足和口腔等部位的皰疹，少數(shù)患兒可出現(xiàn)心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜炎等嚴(yán)重的并發(fā)癥。個(gè)別重癥者如果病情發(fā)展快，常導(dǎo)致死亡。從中醫(yī)學(xué)角度，王有鵬教授認(rèn)為，本病屬于中醫(yī)“風(fēng)溫”、“濕溫”、“時(shí)疫”等范疇，其病因?yàn)楦惺芤叨緯r(shí)邪，病位主要在肺、脾、心三臟。小兒脾常不足，肺臟嬌嫩，易受損傷。疫毒時(shí)邪由口鼻而入，內(nèi)侵肺脾，衛(wèi)表被遏，肺氣失宣，則見(jiàn)發(fā)熱、頭痛、咳嗽、流涕等；邪毒循經(jīng)，熏蒸口舌，則口腔皰疹、口痛、拒食、流涎，邪熱熏蒸四肢，則手足皰疹；若毒熱內(nèi)盛，氣營(yíng)兩燔，則四肢臀部皰疹分布稠密，癥狀深重；若邪毒逆?zhèn)餍陌?，?nèi)陷厥陰，可出現(xiàn)壯熱、神昏、抽搐等危象。

　　王有鵬教授參照國(guó)內(nèi)防治手足口病最新研究成果及古典文獻(xiàn)防治小兒傳染病方面的相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)小兒手足口病提出普通型和重癥型等兩種新的證型，每一證型又分出多種證候，以此指導(dǎo)中醫(yī)臨床診療工作。

　　普通證

　　在普通證型中，王有鵬教授將其共分成6種證候：

　　邪犯肺衛(wèi)  癥見(jiàn)發(fā)熱輕微，或無(wú)發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，汗出不暢或無(wú)汗，或輕微咳嗽、流涕，手足斑疹隱隱或無(wú)斑疹，僅見(jiàn)咽部散在皰疹，咽痛，舌紅苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。治法為辛涼透表，清熱解毒。方藥以銀翹散加減，主要草藥有金銀花、連翹、薄荷、牛蒡子、淡竹葉、大青葉、玄參、蟬蛻、桔梗、蘆根、胖大海、山豆根、生甘草。

　　肺胃熱熾  癥見(jiàn)壯熱面赤，大汗出，口渴，手、足、口腔及臀部出現(xiàn)斑丘疹或皰疹，疹色淡紅質(zhì)潤(rùn)，皰液清亮，大便秘結(jié)，舌紅苔黃燥，脈數(shù)有力。治法為辛寒清氣，泄熱解毒。方藥為白虎湯加減，主要有生石膏、知母、大青葉、玄參、金銀花、連翹、淡竹葉、茵陳、板藍(lán)根、焦梔子、赤芍、丹皮、生甘草。