中醫(yī)學(xué)的起源決定了中醫(yī)理論基礎(chǔ)建立在古代的意識形態(tài)之上。從立論的專著——《黃帝內(nèi)經(jīng)》開始，到張仲景的《傷寒雜病論》，從《神農(nóng)本草經(jīng)》到《本草綱目》，中醫(yī)學(xué)無不遵循著古代思辨體系——陰陽、五行理論?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問》中的“生氣通天論”和“陰陽應(yīng)象大論”將中醫(yī)學(xué)立于陰陽五行的閉合式理論體系，決定了陰陽、五行框架的穩(wěn)定性。這種穩(wěn)定性在當(dāng)時無疑對中醫(yī)學(xué)理論的形成起到了至關(guān)重要的作用，甚至是決定性的作用，成為后來中醫(yī)學(xué)發(fā)展的基石，但同時也成為禁錮中醫(yī)學(xué)向現(xiàn)代發(fā)展很難逾越的障礙。

　　陰陽五行概念是

　　中醫(yī)學(xué)方法論的基石

　　引入陰陽五行概念作為中醫(yī)學(xué)方法論建構(gòu)的基石，決定了其發(fā)展方向。從陰陽五行的概念來看，《素問·生氣通天論》說：“夫自古通天者生之本，本于陰陽”?！端貑?middot;陰陽應(yīng)象大論》說：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本”?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》把陰陽的概念抽象到于天地、萬物、變化、生殺的比類中來，從本質(zhì)上就把陰陽概念的泛化和不確定性體現(xiàn)出來了。推而廣之，把陰陽的概念運用到中醫(yī)學(xué)的思維體系的第一步就是把陰陽的泛化和不確定性本質(zhì)完全地體現(xiàn)在中醫(yī)學(xué)的理論之中。陰陽概念作為統(tǒng)領(lǐng)中醫(yī)學(xué)理論的核心抽象或者說一般抽象，把中醫(yī)學(xué)的綱領(lǐng)用陰陽二字統(tǒng)領(lǐng)起來，也自然而然地成為中醫(yī)學(xué)不可動搖的生命線。動搖了陰陽的領(lǐng)袖地位，那么，中醫(yī)學(xué)便不復(fù)存在了。中醫(yī)學(xué)建構(gòu)的二維基石之一，可以用陰陽二字概括，正因為如此，中醫(yī)學(xué)才能夠因循陰陽概念的泛化而生存和發(fā)展。陰陽概念的泛化和不確定性對中醫(yī)學(xué)建構(gòu)之后的補(bǔ)充和完善打下了堅實的基礎(chǔ)，起到了綱舉目張的作用。沿著陰陽概念的泛化開來，中醫(yī)學(xué)才有了對人體生理、病理、治療和預(yù)防的錮化的五行概念的交融和展開。因此，中醫(yī)學(xué)理論的來源或從本質(zhì)上來看就是建立在不確定的或者說變化中的基礎(chǔ)上。這種不確定性或變化中的基礎(chǔ)，不是開放式的而是閉合式的。這種閉合式的基礎(chǔ)，體現(xiàn)在五行的相生相克之中。

　　五行，即木、火、土、金、水五種抽象了的基本物質(zhì)。五行的概念源于古代人類對物質(zhì)屬性認(rèn)識的抽象，這將世界萬事萬物歸納抽象到五行相生相克、相互促進(jìn)、相互制約及相互依存的循環(huán)層面上。人是萬事萬物之中的一類，因此，中醫(yī)學(xué)將五行抽象引入到對人體的認(rèn)識上，衍生出了人體內(nèi)臟與五行的取類比象，將人體的生理病理取類比象到五行的框架之中，也把中醫(yī)學(xué)的基石牢牢地確定在這個閉合的生生不息、無限循環(huán)的框架中來，解決了中醫(yī)學(xué)陰陽概念泛化與不確定性和五行概念錮化之間的相互張力的問題，從而解決了中醫(yī)學(xué)理論的基石問題，同時，也錮化了中醫(yī)學(xué)思維的不確定性和變化的無限性。但是在這種錮化的過程中，中醫(yī)學(xué)取類比象的抽象思維也隨之形成并且有效地應(yīng)用到對人體生理病理的認(rèn)識之中。

　　從上述陰陽五行概念的分析中，我們不難體會到創(chuàng)立中醫(yī)學(xué)的先哲們的遠(yuǎn)見和高明。中醫(yī)學(xué)理論在解決抽象泛化且不穩(wěn)定性與抽象取類比象的錮化和確定性之間的矛盾時，陰陽與五行有機(jī)地結(jié)合在一起了。一方面，正是有中醫(yī)陰陽理論的抽象的泛化和不確定性，中醫(yī)學(xué)才有寬廣的張力。這種張力把中醫(yī)陰陽的無限泛化的概念，隨著人類思維的發(fā)展敞開了飛翔的空間。陰陽概念的廣泛應(yīng)用，將各種疾病分為陰陽，即對人體生理疾病的病理、治療原則和治療方法、預(yù)防和愈后防復(fù)等整個過程，陰陽統(tǒng)領(lǐng)貫徹始終，以陰陽兩字而抽象泛化之。在陰陽概念泛化的過程中，中醫(yī)理論也從陰陽兩綱，發(fā)展至陰陽、表里、氣血、臟腑等八綱并存的思維穩(wěn)態(tài)之中。正是建立在陰陽概念泛化的特性，中醫(yī)學(xué)對八綱辨證的理論體系又在金元及其以后時期得以拓展，形成了如衛(wèi)氣營血辨證、氣血津液辨證，以至現(xiàn)代出現(xiàn)的醫(yī)學(xué)衷中參西的治療思辨體系。陰陽概念的泛化和不確定性發(fā)揮了其應(yīng)有的作用。

　　另一方面，相對于陰陽泛化和不確定性，這種抽象概念不是隨心所欲的，而是有制約的。這就是中醫(yī)學(xué)引入的五行概念。五行的抽象把中醫(yī)理論落實到與世界萬事萬物相關(guān)聯(lián)的范疇中來，通過五行的抽象，把陰陽的泛化和不確定性落實到世界萬事萬物的變化上來。至此，重新審視陰陽的概念，我們不難理解為什么陰陽是“天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府”了。五行對陰陽概念的約束和張力就顯現(xiàn)出來。五行的本質(zhì)就是把萬事萬物的特性抽象到自然界的五種物質(zhì)的表述中，即建構(gòu)在木、火、土、金、水五種抽象了的基本物質(zhì)之上的概念，把陰陽概念落實到一個立體的架構(gòu)之中，陰陽的泛化和不確定性在五行的錮化過程中得以體現(xiàn)。也就是說，五行把泛化了的陰陽概念具體化了。五行中的任何一行，都存在著陰和陽，陰陽概念又對五行中的任何一行的取類比象增添了光彩，豐富了五行的內(nèi)涵。

　　舉例來說，五行中的“火”，比象中醫(yī)學(xué)人體五臟的“心”。心是“生之本，神之變也。”（《素問·六節(jié)藏象論》），同時，“心”在五行中的專屬，確定了在五行歸屬的五臟之中的核心地位，《素問·靈蘭秘典論》說：“心者，君主之官也，神明出焉”。在“心”的統(tǒng)領(lǐng)之下，“心”仍然在“心陰”和“心陽”的二維矛盾生長消亡之中達(dá)到“陰平陽秘，精神乃治，陰陽離決，精氣乃絕”的動態(tài)平衡之中。二者運行在相互依存、相互制約和相互轉(zhuǎn)化的五行相生相克的框架之中。