衛(wèi)生部規(guī)劃財(cái)務(wù)司副司長(zhǎng)何錦國(guó)談到即將于4月底公布的國(guó)家基本藥物目錄時(shí)，他透露，里面有一半品種是中成藥和中醫(yī)藥。

       這項(xiàng)政策的意圖很明顯，如這位官員所說(shuō)，體現(xiàn)了政府重視中醫(yī)發(fā)展，希望將來(lái)新醫(yī)改里面中醫(yī)、中藥能夠得到更加廣泛的運(yùn)用，發(fā)揮中醫(yī)藥在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的作用。但筆者對(duì)此，還存在著一些疑問(wèn)。

       在這樣的激勵(lì)政策下，或許有助于“中藥”的使用和銷售，但對(duì)中醫(yī)的發(fā)展未必太管用。作為一名從中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的基層醫(yī)生，筆者認(rèn)為，問(wèn)題可能會(huì)存在以下方面。

藥材好，藥才好，仲景牌六味地黃丸！

       “中藥”很可能會(huì)更不規(guī)范地使用。具體而言，就是開(kāi)“中藥”的多數(shù)醫(yī)生可能都不是中醫(yī)師，或者是說(shuō)學(xué)習(xí)過(guò)中醫(yī)的西醫(yī)醫(yī)生。沒(méi)有能經(jīng)過(guò)中醫(yī)的望聞問(wèn)切，辨清體質(zhì)和癥候，就開(kāi)給了患者。由此，這種“只有中藥、不見(jiàn)中醫(yī)”的就醫(yī)模式給患者帶來(lái)的醫(yī)療效果未必是足夠理想的。

       因?yàn)樵诂F(xiàn)實(shí)中，中醫(yī)類專業(yè)的大學(xué)生，從數(shù)量上來(lái)說(shuō)，國(guó)家教育培養(yǎng)出來(lái)的這類學(xué)生已經(jīng)基本足夠了。但一方面，他們往往很難就業(yè)，更嚴(yán)重的一道硬傷在于，對(duì)那些已經(jīng)就業(yè)的中醫(yī)院校的多數(shù)畢業(yè)生來(lái)說(shuō)，很多人出于現(xiàn)實(shí)的需要，往往被迫轉(zhuǎn)型為西醫(yī)醫(yī)生，把所學(xué)的中醫(yī)都自動(dòng)地放棄了。

       所以，筆者認(rèn)為，扶植中醫(yī)發(fā)展：只靠賣“中藥”可不行。并非國(guó)家的中醫(yī)教育發(fā)展得還不夠，關(guān)鍵問(wèn)題是，中醫(yī)在當(dāng)前的醫(yī)療體系中建設(shè)得還很薄弱，導(dǎo)致中醫(yī)需求量太少，從而產(chǎn)生大批的中醫(yī)院校畢業(yè)生難以就業(yè)。或者為了就業(yè)就得轉(zhuǎn)型為西醫(yī)。但另一方面，從基層到大醫(yī)院，中醫(yī)師的比例卻是嚴(yán)重不足的，這又將制約“中藥”的推廣使用。因此，出臺(tái)了上述政策后，還必須有扶植中醫(yī)的建設(shè)，建立規(guī)范化使用“中藥”的配套程序?！爸兴帯卑l(fā)展了，中醫(yī)這一塊也得及時(shí)補(bǔ)上，否則起到的作用將可能是很有限的。