寫在前面的話:
學(xué)中醫(yī)的人,沒有不知道張仲景和《傷寒論》的。而對于聶惠民來說,那一部傷寒,真是千言萬語,難以表達(dá)!
一部《傷寒雜病論》,張仲景寫就,自東漢末年問世以來,經(jīng)歷兵火戰(zhàn)亂的洗劫,不久就散佚不全了,虧得西晉太醫(yī)令王叔和搜集并整理成冊而幸存下來。后在民間流傳,經(jīng)千年,歷西晉、唐、宋、金、明、清各朝代,穿越千里萬里,從河南-山東-陜西-河北、浙江、湖北-江蘇、湖北-山東-安徽、江西、浙江-福建、江蘇、安徽-山東、遼寧、北京一路走來,救活了無數(shù)百姓,啟發(fā)了無數(shù)醫(yī)家,衍生了無數(shù)抄本,引發(fā)了無數(shù)注本,成就了無數(shù)學(xué)說;醫(yī)道,發(fā)源于黃帝,承傳其道并弘揚(yáng)開來的卻是仲景,人譽(yù)“醫(yī)門之仲景,猶儒門之孔子也”,已推崇仲景至“圣”位,盛贊“半部傷寒治百病”。
仲景的《傷寒雜病論》,至珍,至寶。唐朝時已有“江南諸師秘仲景要方不傳”的狀況,醫(yī)家皆以得此“活人之書”為傲。
如今,《傷寒論》的學(xué)術(shù)研究陣地仍占據(jù)著中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究領(lǐng)域的半壁江山,人們從辨證論治理論體系、治法、組方方法、用藥法的規(guī)律與特點(diǎn)和防治疑難雜病等方面切入,對這本不過“12卷,22篇,398法, 112藥方(除去重復(fù)之外)”的小冊子翻來覆去地研究、推敲,其驗(yàn)效猶應(yīng)于當(dāng)下,且時有新發(fā)現(xiàn)。
此部經(jīng)典,真如蘇軾之詩“橫看成嶺側(cè)成峰,遠(yuǎn)近高低各不同”,深邃,耐人尋味。據(jù)統(tǒng)計,《傷寒論》的注本和研究性著作已不下五百余種,近十年仍是層出不窮。
其中,一部《聶氏傷寒學(xué)》脫穎而出。
作者是
此情,緣何而至于斯?
走近聶老,我們一起來感受她心中敬愛的仲景。
“張仲景其人、其作,張仲景高尚的品德啊,就深深地印在我的心里,時時刻刻地記著??床∧兀玫氖菑堉倬暗尼t(yī)術(shù);開方呢,用的是張仲景的經(jīng)方,加以變化;對病人、對老百姓啊,我以張仲景的醫(yī)德來要求自己。”
“人哪兒能光講養(yǎng)生、光講保健呢?還得有點(diǎn)犧牲精神吧!其實(shí)我也注意的,比如平常我自己都弄點(diǎn)藥,擱家里放著,發(fā)現(xiàn)什么病的苗頭了,一看不對,趕緊控制,剛冒個頭兒就把它治理了,也就這些能注意。”
“我沒有(中醫(yī)的)基礎(chǔ)啊,我高中畢業(yè)來的,高中生里邊都說不好學(xué),我就說既然進(jìn)來了,再改行,時間都耽誤了。在家里邊兒,我母親總教育我,就說干什么就好好干,干出個樣兒來,要不然就別干。就這么簡單。我媽就說,人呢,只要好好做,什么都能做得好,行行都能做出成績來,就這么一個想法。”
原方就是有效。為什么?前提是你得辨證準(zhǔn)確,你還得用得巧妙、恰當(dāng)。我就是用的經(jīng)方啊,原方?jīng)]動?,F(xiàn)在日本人就是把藥材按原方配好,然后壓成粉末,臺灣也是原方壓成粉,一味藥都不動的使用,所以他們的方子非常小,非常精,非常有特點(diǎn),也很受患者認(rèn)同。為什么?還是有療效。
“雖然到了21世紀(jì),疾病譜變了,可是用這個方子還好用,越是疑難病治不好的病,越到《傷寒論》里邊找答案,越能解決問題。”
聶惠民:中醫(yī)臨證的主要理論就是辨證論治,何謂辨證論治?就是你必須塌塌實(shí)實(shí)地應(yīng)用中醫(yī)的理、法、方、藥,望、聞、問、切。我就遵守這一條,沒有辨證論治,你怎么遣方用藥?辨證論治是一個整體,只有辨證準(zhǔn)確,論治才能準(zhǔn)確,也只有通過辨證你才能知道這個病是什么病,是寒、是熱、是虛、是實(shí)?每一種病里都有寒熱虛實(shí),不能一個方子解決全部問題。也就是我剛說的中醫(yī)和西醫(yī)是兩個不同的體系。比如說“心”,中醫(yī)說是心主神明,心主血。冠狀動脈供血不足,出現(xiàn)的癥狀是胸悶、氣短,心悸,中醫(yī)沒有“冠心病”這個詞。通過辨證,把這個病歸到“胸痹”,就是說胸中的氣機(jī)閉塞不通,跟冠心病的癥狀是一樣的,診斷以后還要分型,是心陽虛、心陰虛?是痰阻、還是血瘀?屬陽虛,必須溫陽;陰虛,就得養(yǎng)陰;痰、瘀的要化痰通絡(luò)……治療方法是不一樣的。“論治”是辨證后再找出治法,什么原則?用什么方子?這樣才會得到確切的療效。
佛經(jīng)里有句話說:“人身難得,佛法難聞,中土難生,善友難遇。”《阿含經(jīng)》里有一則海龜喻,是說要想得到人身,就如一只盲龜,在大海中漂流,要找到一根可以倚靠攀救的浮木,非常不容易,尤其浮木上還要有個孔,讓盲龜?shù)念^伸出來以便漂浮,實(shí)在是難上加難。
無論是否信仰佛教,都無礙于這個比喻在此的應(yīng)用。一部《傷寒論》,這么難得,出自國賢之手,這么難得,沒有佚失,穿越了時空,輾轉(zhuǎn),隱而復(fù)現(xiàn),流傳至我們的時代,更難得的是,我們還沿用著同樣的文字,能研讀,能繼承。
從古往今看,這是個小概率事件,卻發(fā)生了,難道一切僅是因?yàn)?ldquo;冥冥中自有天意”?換一個角度,從今往古看,這是個必然事件。有果必有因,這,歸功于仲景的高尚醫(yī)德、高明醫(yī)術(shù),其做人與行醫(yī)的精誠感化了一代又一代的傳人,不離不棄地守護(hù)一方杏林;還應(yīng)歸功于代代傳人,潛心鉆研,發(fā)皇古義,承師授徒,接力綿綿。
近30年,劉渡舟劉老,是傷寒學(xué)界的中流砥柱,惜因年事已高,于2001年仙逝;生前任北京中醫(yī)藥大學(xué)(原北京中醫(yī)學(xué)院)傷寒教研組教授一職,是經(jīng)方派中的通俗經(jīng)方派,用方時常有加減,創(chuàng)而謂之古今接軌,其思路為大多數(shù)同道所接受,桃李今已遍天下。但是,大家都不約而同地回避著劉老離去的事實(shí),網(wǎng)上很多關(guān)于劉老的生平介紹都不帶卒日,大家只默默地,在網(wǎng)上自發(fā)建立了幾個紀(jì)念館,緬懷,追思。
這樣的大家,生前身后,得到了人們毫無異議的贊許,當(dāng)然不會只源于醫(yī)術(shù);這,正是仲景傳人的一貫作風(fēng):醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高明、尊師重教。
聶老,正是北京中醫(yī)藥大學(xué)的首屆畢業(yè)生,畢業(yè)后到了黑龍江中醫(yī)學(xué)院傷寒教研室工作,同時兼任學(xué)院附屬醫(yī)院的內(nèi)科門診負(fù)責(zé)人,1979年調(diào)回北京中醫(yī)藥大學(xué),和劉老共同主持傷寒教研室的工作,深得劉老真?zhèn)鳎瑢W(xué)術(shù)作品獲得了劉老的肯定。如今,聶老已是傷寒學(xué)界的佼佼者,人們皆尊之為權(quán)威。采訪中提到張仲景的時候,聶老急切地想把她在醫(yī)圣山拍的照片拿給我們看,腰傷使聶老的行動有些遲緩,但那份急切,像一個孩子,迫不及待要把自己最心愛的東西展示給初識的人。照片上的聶老清癯而精神,虔誠之情有如朝圣。
這是一個有了感恩的大愛而豐盈的生命,因?yàn)樯钌疃霉沤?jīng)古人的難得,她執(zhí)著于學(xué)術(shù)的精研而率性于名利的營役,只求簡單做人,言語耿直,謝絕官位;認(rèn)真做事,只因母親一句“干什么就好好干,干出個樣兒來,要不然就別干”,幾十年如一日成就了今天;又深諳傳統(tǒng)女子的嫻美,操持家務(wù)井井有條,素手女紅精細(xì)有道。
這一份祥和的踏實(shí),正源于本真而自然的感恩。