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癥:“既病防變”很重要

來源:仲景健康網(wǎng)發(fā)布時間:2009/03/17
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       方法一:把中醫(yī)防病思想用于腫瘤并發(fā)癥“未病先防”及“既病防變”是中基防病思想的重要方面?!峨y經(jīng)•七十七難》說:“所謂治未病者,見肝之病,則知肝當(dāng)傳之于脾,故先實其脾氣,無令得受肝之邪,故曰治未病焉。”這種“先安未受邪之地”的主張用于防止腫瘤出血有一定臨床價值,例如白血病患者因放化療引起骨髓抑制及血小板下降,又應(yīng)用激素干擾凝血機制,很容易出血,在沒出血前投以西藥止血藥是沒道理的,但如給以養(yǎng)血健脾、補腎涼血中藥,則對預(yù)防出血會有現(xiàn)實意義。

  方法二:應(yīng)用中醫(yī)四診發(fā)現(xiàn)腫瘤并發(fā)癥的先兆?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)為腫瘤并發(fā)癥的檢查提供了微觀的定量依據(jù),但無法囊括諸多的嚴(yán)重并發(fā)癥,更無法解決并發(fā)癥的“先兆”。中醫(yī)學(xué)所謂“有諸內(nèi)者必形諸外”,提示中醫(yī)四診可能提供并發(fā)癥的先驅(qū)癥狀,是對西醫(yī)診斷學(xué)的重要補充。例如曾遇一有胃出血史的胃癌患者,查出凝血時間、凝血酶原指標(biāo)及大便潛血檢查均無異常,但逐漸面色紅潤、發(fā)熱亢奮、脈弦大,舌紅舌尖出現(xiàn)紅點,提示有“血熱妄行”的先兆,不久患者突然嘔血1000ml。

  方法三:中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤并發(fā)癥。應(yīng)用中西兩套方法治療并發(fā)癥??商岣忒熜?。例如應(yīng)用抗生素后仍然高熱不退者,應(yīng)用犀角地黃湯或清開靈可協(xié)助降溫。用萘普生、消炎痛治療癌性發(fā)熱可致大汗淋漓,服用五味子、浮小麥等益氣固表中藥可止汗防虛脫。阿霉素等蒽環(huán)類化療藥常引起心前區(qū)不適及心電圖異常,口服中藥生脈飲常可糾正這種現(xiàn)象,中藥的雙向調(diào)節(jié)作用??稍趽尵戎邪l(fā)揮長處,如在彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)凝血的搶救中,為了止血而用止血芳酸等止血藥,這種藥稍有過量便會促進微血栓形成而減少組織灌流。為了溶解血栓有時要用肝素等活血藥,這在血小板減少情況下又易致出血,在短期內(nèi)既要止血又要溶解血栓的情況下,稍有不慎便會出現(xiàn)用藥矛盾,這時中藥配合常可改觀。一是中藥止血藥如藕節(jié)、仙鶴草不增加血黏度,配合肝素溶解血栓可排解出血之憂。二是當(dāng)歸、赤芍等養(yǎng)血藥活血而不致引起出血,與西藥止血藥配合可防止形成微血栓。三是三七、血余炭、蒲黃等中藥止血又活血,這種雙向作用正好符合治療DIC既止血又活血的需要,如能配合西藥則顯示出中西醫(yī)結(jié)合的特點。

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