此類頭痛是由于頸椎部多種組織退行性病變，刺激與壓迫頸部脊髓及血管神經(jīng)所引起。臨床以頭枕部疼痛及頸部不適為主，常常伴見(jiàn)頭暈等。此類頭痛與督脈和足太陽(yáng)經(jīng)絡(luò)脈不舒有關(guān)。選擇溫通督脈，祛風(fēng)解痙，活血舒筋等類中藥治療，會(huì)取得較好療效。

　　愈風(fēng)寧心片為葛根提取的總黃酮制劑，具有解痙止痛功能，能增強(qiáng)腦動(dòng)脈血流量。對(duì)頭痛并見(jiàn)頸項(xiàng)拘緊者療效較佳。常用量為一次5片，一日3次。注意過(guò)量服用，會(huì)引起頭暈惡心。

　　川芎茶調(diào)丸（袋泡劑）由川芎、白芷、羌活、細(xì)辛、薄荷、防風(fēng)、荊芥、甘草組成，具有疏風(fēng)散寒功能，鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛作用尤為顯著，用于治療偏頭痛作用比較突出。丸劑每次3～6克，每日兩次，飯后清茶送服。袋泡劑每次1～2包，每日2～3次，開(kāi)水沖泡15分鐘后，飲服浸出液。孕婦慎服，虛證頭痛勿服。

　　頸復(fù)康沖劑由黃芪、川芎、黨參、桃仁、紅花、地龍、穿山甲、王不留行、丹參等22味藥物組成，具有益氣養(yǎng)血，活血通絡(luò)，散風(fēng)止痛的作用。部分藥物具有溫通督脈的功效。主治頸椎病引起的頭痛、眩暈、頸部僵直等。每袋10克，一日兩次，一次1～2袋。飯后服用為宜，少量黃酒為引。15天為1療程，總療程為45天。孕婦忌用，經(jīng)期停用，高血壓、外感發(fā)熱、潰瘍病者慎服。

　　偏頭痛沖劑為古代治療偏頭痛名方“散偏湯”制劑。由川芎、柴胡、白芷、香附、白芍、郁李仁、白芥子、甘草組成。功能活血行氣，化痰導(dǎo)滯，祛風(fēng)止痛。對(duì)于偏頭痛呈現(xiàn)瘀血挾痰濁阻滯經(jīng)絡(luò)者，如見(jiàn)偏頭漲痛，痛處烘熱，心煩不安，夜夢(mèng)較多，大便不暢等有良效。每袋20克，每次一袋，每日兩次，溫開(kāi)水沖服。高血壓頭痛者慎用。

　　清上蠲痛湯（明代《壽世保元》）由當(dāng)歸、川芎、白芷、細(xì)辛、羌活、防風(fēng)、菊花、蔓荊子、蒼術(shù)、麥冬、獨(dú)活、黃芩、甘草組成。具有活血祛風(fēng)，清熱燥濕，通絡(luò)止痛的功效。近年來(lái)用于治療頑固性頭痛，三叉神經(jīng)痛，上腭膿腫疼痛等，每有清除上部郁熱，很快除祛疼痛之效。水煎服，一日1劑。

　　羌活止痛湯（經(jīng)驗(yàn)方）由羌活、葛根、龜板（先煎）、鹿角霜、川芎、天門冬六味藥物組成。具有祛風(fēng)通絡(luò)，溫通督脈，活血柔筋的作用。一日1劑，水煎分兩次分服，10日為一療程，可連服3個(gè)療程。對(duì)頸源性頭痛伴見(jiàn)眩暈、頸項(xiàng)不舒療效較好。

　　另外，在頭痛發(fā)作明顯時(shí)，還可選用速效救心丸或復(fù)方丹參滴丸或蘇冰滴丸，舌下含服，這類藥對(duì)周圍血管有擴(kuò)張作用，可解痙、止痛。□河南省中醫(yī)院主任醫(yī)師毛德西