中醫(yī)藥大學2019中醫(yī)學（5+3一體化 兒科學）本科班 程相義

逍遙丸作為一個經(jīng)典方藥已經(jīng)成為許多家庭的常備藥，大多數(shù)人都或多或少對逍遙丸有一定的了解，但也不乏一些誤解。

比如，

“最近老睡不好覺?！?/p>

“吃點逍遙丸啊?！?/p>

“我上次胃熱不舒服你也說讓我吃逍遙丸……”

“沒錯啊，逍遙丸可以包治百病啊?！?/p>

再如，某天女朋友告訴你她肚子疼，你可能會說“多喝熱水（多吃逍遙丸）?！被氐綄嬍野l(fā)現(xiàn)你的室友竟然在吃逍遙丸，你有些詫異，想：“逍遙丸不是女生吃的藥嗎？莫非……”

接下來我來談談自己對逍遙丸的一些看法。

認識中醫(yī)的逍遙丸

逍遙丸的前身是逍遙散，兩者功效一樣只是不同的劑型。逍遙散的方子出自宋代的《太平惠民和劑局方》，方子的名字也非常有意思，大意是吃了這個藥之后，心情會好起來，一切煩惱都拋到腦后，好像神仙一樣逍遙快活。

逍遙丸處方：柴胡 當歸 白芍 炒白術 茯苓 炙甘草 薄荷

按照君臣佐使劃分柴胡屬“君”。柴胡可以疏肝，使肝臟的氣機得以正常運行。傷寒論中有不少地方會用到柴胡，如眾所周知的少陽篇的小柴胡湯。張仲景在治療少陽證時總少不了柴胡，而肝膽屬少陽，由此不難看出柴胡在治療肝膽方面的功效。

當歸、白芍屬“臣”。當歸是補血的良藥，它可以補肝血。白芍是陰藥具有收斂的功效，可以助肝藏血。

炒白術、茯苓和炙甘草是“輔佐”。白術祛濕，茯苓利濕。白術和茯苓的配合使用可以祛中焦的濕收到健脾祛濕的效果。“國老”甘草可以化解腸胃中的宿食，入脾胃。三者配合在于健脾益氣，助氣血的生化。

薄荷（屬于次要成分）歸肺經(jīng)、肝經(jīng)可以疏散風熱，清利頭目。

“婦科圣藥”逍遙丸

逍遙丸曾被葉天士稱為“婦科圣藥”，或許很多人認為逍遙丸是婦科藥受這個影響吧。當然“婦科圣藥”也并非浪得虛名，其對于一些婦科病具有明顯的療效。例如：痛經(jīng)，經(jīng)期提前或推后，月經(jīng)不調(diào)，乳房脹痛等。女性以血為本，以肝為先天。所以女性在養(yǎng)生和治病時應注意調(diào)理肝臟和氣血，“婦科圣藥”也就由此得名。

逍遙丸，并非女性專用

逍遙丸主要作用為疏肝健脾，一般需要疏肝和健脾的病人就可以考慮使用逍遙丸。個人認為逍遙丸除婦科類還適用于以下三類病人。（可能并不全面）

1 情志類。中醫(yī)認為肝主調(diào)暢精神情志，肝與情志有著密切的聯(lián)系。所以在治療情志方面疾病時應注意調(diào)節(jié)肝臟（女性患者較為突出）。鑒于逍遙丸的疏肝功能，逍遙丸在治療抑郁癥、情志導致的失眠、情緒波動異常等方面具有較好的療效。

2 脾胃類。相信大家經(jīng)常會見到因為心情不好而吃不下飯的朋友。那為什么心情不好會不想吃飯呢？《金匱要略》中講“見肝之病，知肝傳脾?！笔墚惓Ｇ橹镜挠绊懜问栊构δ軙С?，根據(jù)五行的生克肝臟會進一步影響到脾臟，如此就出現(xiàn)了所謂的“肝脾不和”。這種情況同樣可以使用逍遙丸。

3 眼疾類。這里主要指缺血類的眼疾。中醫(yī)認為肝開竅于目，依賴于肝血的濡養(yǎng)。導致缺血類眼疾常見原因：（1）肝氣不和或升發(fā)不利導致肝血無法上注眼目。（2）脾胃虛弱，氣血生化無源導致肝血不足，不能濡養(yǎng)眼目。逍遙丸可以一方面疏通肝氣助血上注于目，另一方面可以健脾益氣助氣血的生化。

以上為我對逍遙丸的個人見解，疏肝健脾逍遙丸確實是可以讓人逍遙快活的千古名方。但其再好也是藥，能夠不生病才是最大的逍遙，這或許更符合中醫(yī)“治未病”的思想。