逍遙丸是千年古方，雖然藥物平淡無奇，但配伍精當(dāng)，作用廣泛，在臨床應(yīng)用于多種系統(tǒng)的疾病，收效不菲。但現(xiàn)今有一種錯誤觀念，將其視為婦科圣藥，局限了其多方面藥理作用發(fā)揮。從本方組方思路可以分析其在臨床有許多用武之地，決不能輕視。

逍遙丸由柴胡、當(dāng)歸、白芍、炒白術(shù)、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜組成。除炙甘草用半兩外，柴胡、當(dāng)歸、白芍、炒白術(shù)、茯苓藥各為一兩，搗為粗末，每服二錢（6g），水一大盞，燒生姜一塊切破，薄荷少許，同煎至七分，去滓熱服，不拘時(shí)候。本方具有調(diào)和肝脾，疏肝解郁，養(yǎng)血健脾的功效，主治肝郁血虛脾弱證，廣泛用于兩脅疼痛，頭暈?zāi)垦?，口燥咽干，神疲食少，或月?jīng)不調(diào)，乳房脹痛，脈弦而細(xì)的病癥。臨床常用于治療慢性肝炎、肝硬化、膽石癥、胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎、胃腸神經(jīng)官能癥、經(jīng)前期緊張癥、乳腺小葉增生等疾病而屬于屬肝郁血虛脾弱的證型者。可以說本方是通利氣機(jī)，調(diào)和肝脾，暢達(dá)三焦的良方，于平淡中顯神奇。

人身臟腑和調(diào)才能保證氣血通暢，所以調(diào)氣血貴在和調(diào)臟腑間的關(guān)系。逍遙丸就是針對機(jī)體出現(xiàn)肝郁、脾虛、血虛三方面病理因素的有效配方。不管是哪一系統(tǒng)的疾病只要出現(xiàn)上述核心的病理環(huán)節(jié)，都可以參考使用本方或以本方化裁治療，這是中醫(yī)學(xué)異病同治，也是治病求本的思想體現(xiàn)。從肝、脾兩大經(jīng)絡(luò)的循行范圍，臟腑間的制約平衡關(guān)系以及在病理情況下的相互影響作用，我們更能進(jìn)一步理解中醫(yī)學(xué)所強(qiáng)調(diào)的整體辨證組方的重要意義所在。所以中醫(yī)學(xué)治法理論有復(fù)雜的理論層次和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為依托，決不是簡單的對癥治療和多種方法配合的綜合治療。

在肝郁脾虛的基礎(chǔ)病理情況下，疾病發(fā)展會呈現(xiàn)出多種變化和個(gè)性特點(diǎn)。如果以上焦病變?yōu)橥怀鎏攸c(diǎn)的可見有頭暈或昏沉，耳鳴，目赤，咽部不利等癥狀。大多情況下相關(guān)檢查未見異常，但癥狀持續(xù)日久不解， 此為肝陰不足致肝火上行的現(xiàn)象。其基本的病理形成因素符合逍遙丸的組方原理。

如果以中焦病變?yōu)橥怀稣呖捎锌诳嗫诟?，胸悶，兩肋脹痛，胃脘脹飽，噯氣，返酸，少腹疼痛、便秘或腹瀉，因?yàn)椤鹅`樞》中記有：“足厥陰之脈，過陰器，抵小腹?！?，“肝脹者，脅下滿，而痛引小腹?！薄端貑枴分幸灿校骸柏赎幹?，則少腹腫痛，腹脹，涇溲不利” 的論述。這是肝脾間平衡關(guān)系紊亂的常見表現(xiàn)，調(diào)和肝脾莫妙于逍遙丸之配伍。方中當(dāng)歸芍藥，益榮血以養(yǎng)肝，白術(shù)、茯苓、甘草補(bǔ)氣健脾，柴胡疏肝解郁。

如果以下焦病變?yōu)橥怀稣?，則可表現(xiàn)為見月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，尿頻或排尿不暢，腓腸肌痙攣等現(xiàn)象。因?yàn)榕陨诚到y(tǒng)位于少腹，所以，肝經(jīng)與女性生殖系統(tǒng)關(guān)系密切，肝氣不舒則容易出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等現(xiàn)象。因?yàn)橹嗅t(yī)辨證中的氣機(jī)郁滯病證是微觀病變發(fā)展的整體體現(xiàn)，機(jī)體內(nèi)在功能與結(jié)構(gòu)相應(yīng)的發(fā)生一系列的病理損害，所以干預(yù)氣滯病證即能扭轉(zhuǎn)病變的發(fā)展演化。在符合逍遙丸針對性的病證特征情況下，應(yīng)用本方可對上述病癥有良好的治療效果。

所以從一定意義可以說，逍遙丸是調(diào)治三焦病證的良方，只要把握病證核心機(jī)制，靈活化裁加減，就可以應(yīng)用它解決更多臨床難題。