隨著秋季的到來，近段時間咨詢“上火”病證的人時有發(fā)生。一位女士身材比較瘦，總是上火，一開始是吃辣的、煎炸的超上火，一段時間后，自己沒吃辣，但是只要走過燒烤攤，聞燒烤煎炸的氣味都會嗓子疼，這就是嚴重的“上火”病。它發(fā)病的機理是什么？該如何用藥調理呢？ 

事實上，這些“上火”中，真的因為吃了一頓辣的而“上火”的不多，那是實火，很多人長期“上火”，而且一般的去火藥無效，之所以如此， 是因為他們陰虛了，人體是陰陽平衡的，水少了，火自然就顯得旺了。

上述病例就是陰虛導致，而且已經陰虛到一點火就著的程度，她自己身體的干瘦也是陰虛的一個佐證，真的像是被“燒干”了。這種人，靠去火藥是無效的。既然是虛的，就要補，以補陰為基礎地去火才能達到新的陰陽平衡。 

對這類疾病的治療去火是一方面，補陰更是一方面，要二者兼顧才能抑制住病態(tài)的亢奮，所以，前人總結出了知柏地黃丸這么個組方。方中，以六味地黃丸做基礎來補陰，用“知母”、“黃柏”來去虛火，而不是單純的用“知母”和“黃柏”這兩個性質苦寒的藥物，就是為了防止單純去火效果差而過度用藥。

知柏地黃丸用藥準則是，在有虛火的時候可以用，虛火一降就停用，再用就要傷正氣，即傷正常功能了。