從《傷寒雜病論》查找疫毒的解藥

“一從大地起風(fēng)雷，便有精生白骨堆?！鞭r(nóng)歷己亥年末，我國(guó)發(fā)生由新型冠狀病毒引起的嚴(yán)重疫情，世界衛(wèi)生組織將疫病命名為新型冠狀病毒肺炎，簡(jiǎn)稱“新冠肺炎”。疫區(qū)初發(fā)于湖北武漢，所以武漢、湖北是重災(zāi)區(qū)。截止2020年2月18日零時(shí)，全國(guó)累計(jì)確診了72530例，雖然累計(jì)已經(jīng)治愈12630例，但是也有1870位患者被奪去了生命，另外還有5萬(wàn)8千多位患者仍在病中。湖北全省累計(jì)確診59989例，雖然累計(jì)已經(jīng)治愈7862例，但是也有1789位離開(kāi)了世界，另外還有5萬(wàn)多人處于病中。

可見(jiàn)這新冠病毒十分厲害，毒性極烈，傳染性極強(qiáng)，傳播速度極快，破壞力極大！

已發(fā)生的新冠肺炎雖然很大一部分屬于輕型病癥，但重證病例和危重病例也不少，而且病程長(zhǎng)，治療難度大，單用西醫(yī)辦法很難控制。

病毒施虐，人心恐慌，解藥在哪里？

一、“清肺排毒湯”橫空出世

拯救患者、拯救國(guó)家的重任落到黨和政府肩上，落到醫(yī)務(wù)工作者肩上，同樣也落到中醫(yī)藥人肩上。

2020年2月6日，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局根據(jù)中醫(yī)治療新冠肺炎的成功經(jīng)驗(yàn)，聯(lián)合發(fā)文向全國(guó)推薦使用清肺排毒湯。經(jīng)過(guò)十余天，全國(guó)已有10個(gè)省57個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的701例新冠肺炎得以使用這個(gè)藥方，其中130例治愈出院，51例癥狀消失，268例癥狀改善，212例癥狀平穩(wěn)，沒(méi)有加重。這些結(jié)果毫無(wú)疑問(wèn)地顯示清肺排毒湯治療新冠肺炎具有十分優(yōu)良的效果！

這個(gè)藥方就是一個(gè)靈丹妙藥?。∵@是一個(gè)九花玉露丸級(jí)別的解藥??！

人們不禁要問(wèn)，這個(gè)藥方是從何處而？

讓我們來(lái)看一看它的藥物組成：

麻黃、炙甘草、杏仁、生石膏、桂枝、澤瀉、豬苓、白術(shù)、茯苓、柴胡、黃芩、姜半夏、生姜、紫菀、冬花、射干、細(xì)辛、山藥、枳實(shí)、陳皮、藿香。

它是由《傷寒雜病論》中的五個(gè)藥方優(yōu)化組合而成。這五個(gè)藥方是：麻杏石甘湯、五苓散、小青龍湯、小柴胡湯、射干麻黃湯。

清肺排毒湯不僅對(duì)新冠肺炎的輕型病例有效，對(duì)重型病例和危重病例也都有效。當(dāng)然，它還可以有效治療普通感冒和流感。

人們的心中一定充滿好奇，這《傷寒雜病論》是一本什么書(shū)？是不是觀世音菩薩給我們的？

二、《傷寒雜病論》是一本什么書(shū)

這里我向大家把《傷寒雜病論》做一個(gè)簡(jiǎn)要介紹。

或許有些人對(duì)《傷寒雜病論》略知一二，但我還是提醒您看一看我這段介紹，因?yàn)槲乙v的內(nèi)容或許您未曾留意。

《傷寒雜病論》是東漢時(shí)期的醫(yī)生張仲景撰寫(xiě)的一本書(shū)。張仲景生活的那個(gè)年代還沒(méi)有印刷術(shù)，也沒(méi)有可以用于寫(xiě)書(shū)的紙張，所以《傷寒雜病論》是寫(xiě)在簡(jiǎn)片上的。把一片一片的書(shū)簡(jiǎn)用細(xì)繩編串起來(lái)，就形成了一卷書(shū)。張仲景當(dāng)時(shí)一共寫(xiě)了十六卷。由于都是手抄，一個(gè)字一個(gè)字地抄，所以即使有書(shū)童、弟子幫忙抄，也不會(huì)有很多抄本。那時(shí)兵荒馬亂，又經(jīng)常鬧瘟疫，人們不是避戰(zhàn)亂，就是躲瘟疫，居無(wú)定所，顛沛流離。那少數(shù)幾個(gè)抄本在人們逃難的過(guò)程中，即使被萬(wàn)般珍惜，小心保護(hù)，也難免弄散，弄丟，所以沒(méi)過(guò)多久，大概也就是幾十年的光景吧，人們就很難見(jiàn)到完整的《傷寒雜病論》了。

西晉有一位醫(yī)生王叔和，他曾經(jīng)擔(dān)任太醫(yī)院院長(zhǎng)，他知道《傷寒雜病論》是一本難得的好書(shū)，弄丟了十分可惜，于是他全力“搜采”《傷寒雜病論》。請(qǐng)大家注意，這“搜采”一詞是王叔和自己說(shuō)的。這個(gè)詞表達(dá)出來(lái)怎樣的意思？第一，當(dāng)時(shí)找到《傷寒雜病論》的難度很大。本來(lái)抄本就很少，人家或許還不愿意拿出來(lái)，所以要找到是十分困難的。第二，找到的《傷寒雜病論》可能是不完整的，不齊全的。從張家找來(lái)幾卷，從李家找來(lái)幾片，可能編書(shū)的繩子斷了，書(shū)簡(jiǎn)的順序也亂了。

王叔和對(duì)找來(lái)的書(shū)簡(jiǎn)進(jìn)行整理，他要把它們編成一部書(shū)。王叔和是怎樣整理的呢？請(qǐng)注意他有這樣一句話，這句話非常重要：“今搜采仲景舊論，錄其證候、診脈、聲色，對(duì)病真方，有神驗(yàn)者，擬防世急也?！边@句話里面“搜采”二字的意思我剛才已經(jīng)說(shuō)過(guò)。此外，還有這樣四個(gè)方面的意思，我們一定要讀得出來(lái)：第一，王叔和并沒(méi)有把他搜采到的全部?jī)?nèi)容都錄入他編的書(shū)中，他有選擇，有些內(nèi)容他錄入了，有些內(nèi)容他沒(méi)有錄入，舍棄了。第二，他取舍的標(biāo)準(zhǔn)是什么？他只錄那些“對(duì)病真方，有神驗(yàn)者”，也就是說(shuō)只錄取那些療效極好、屢試不爽的藥方。言下之意，王叔和根據(jù)他自己的認(rèn)識(shí)，對(duì)書(shū)簡(jiǎn)中一些很一般的藥方，用起來(lái)效果不怎么好的藥方，他就不錄了。以王叔和的眼光，他的選擇應(yīng)該是可靠的，要知道他可是太醫(yī)院的院長(zhǎng)，具有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)，臨床水平了得。第三，王叔和不僅錄了對(duì)病真方，有神驗(yàn)者，他還錄了證候、診脈、聲色。王叔和知道，如果不錄證候、診脈、聲色，那些神驗(yàn)真方也沒(méi)法用??！第四，他選擇錄入的那些內(nèi)容都是當(dāng)時(shí)人們迫切需要的知識(shí)和方法，“擬防世急也”，讓人們?cè)诰o急情況下用得上。

王叔和整理編成的這本書(shū)，他把它命名為《傷寒論》。傷寒論就是論傷寒，意思是講論傷寒病的診治知識(shí)與方法。

傷寒是什么病呢？待我在下一節(jié)說(shuō)來(lái)。

三、傷寒是什么病

“傷寒”作用疾病名稱，最開(kāi)始它指的是由寒邪傷人引起的疾病。

寒是什么？寒指的是氣溫低的那個(gè)寒，是數(shù)九寒冬、天寒地凍、春寒料峭的那個(gè)寒；寒是一個(gè)氣候因素、物理因素。

任何因素，無(wú)論是身體外部的，還是身體內(nèi)部的，無(wú)論是物理的，還是化學(xué)的，生物的，心理的，如果它傷害人體，我們就稱它為邪，稱它為邪氣。

有人會(huì)問(wèn)，按照這樣的解釋?zhuān)敲磧霪弻儆趥?，在冰天雪地里把手腳凍掉了也屬于傷寒，對(duì)嗎？

不對(duì)！傷寒這個(gè)名稱，雖然它最早的意思是指由寒邪傷人引起的疾病，但是它的含義在后來(lái)發(fā)生了很大變化，它不再僅僅指由寒氣傷人引起的疾病，而是泛指各種由外界邪氣引起的急性病，尤其是指急性發(fā)熱性疾病。這個(gè)“寒”字不再僅僅指氣溫低的那個(gè)寒氣，而是泛指外界的一切邪氣。

外界的邪氣有哪些？外界的邪氣有二類(lèi)。一類(lèi)是常見(jiàn)的六種氣候因素，風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火。這六種氣候因素被稱為“六氣”。六氣本來(lái)對(duì)人體是有益的，是人的生命活動(dòng)所必需的因素，但前提是它們是正常的，緩和的，適時(shí)的，不能太強(qiáng)烈。太強(qiáng)烈的六氣，人體是承受不了的，對(duì)人體有害，會(huì)引起疾病。《傷寒雜病論》說(shuō)：“人稟五常，因風(fēng)氣而生長(zhǎng)。風(fēng)氣雖能生萬(wàn)物，亦能害萬(wàn)物，如水能浮舟，亦能覆舟?！边@段話翻譯成現(xiàn)在的大白話，意思是說(shuō)人的生命依賴自然氣候因素。不過(guò)有時(shí)氣候因素也會(huì)給人造成傷害。這就跟水與船的關(guān)系一樣，水既能把船浮起來(lái)，也可能把船掀個(gè)底朝天。成也蕭何也敗蕭何。

過(guò)于強(qiáng)烈的六氣會(huì)導(dǎo)致疾病，所以人們給過(guò)于強(qiáng)烈的六氣取了一個(gè)惡名：六淫。淫是過(guò)于強(qiáng)烈、超過(guò)正常程度的意思。

由六淫邪氣引起的急性病都屬于傷寒。傷寒是這一類(lèi)疾病的總稱，這一類(lèi)疾病包括由寒氣引起的傷寒，由風(fēng)邪引起的中風(fēng)，由溫?zé)嵝皻庖饻夭?，由暑邪引起的中暑，由濕邪引起的濕病，以及由燥邪引起的燥病。傷寒有廣義和狹義兩個(gè)意思。

需要特別指出的是，六淫是外邪，但外邪不僅僅只是六淫；外界邪氣還有另外一些因素。

外界的邪氣的第二類(lèi)是疫氣。由疫氣引起的疾病稱為疫病；疫病也屬于傷寒。請(qǐng)注意張仲景《傷寒雜病論》所指的傷寒，由王叔和整理出來(lái)的《傷寒論》所指的傷寒，既包括由六淫引起的疾病，也包括由疫氣引起的疫病。

疫氣是什么氣？

四、認(rèn)識(shí)疫氣

我們一定要好好認(rèn)識(shí)疫氣。疫氣是一類(lèi)特別重要的外邪。

六淫與疫氣都是外界的致病因素，六淫是氣，疫氣也是氣，但這兩類(lèi)氣大大不同。

這里我要說(shuō)一說(shuō)氣的含義。古人說(shuō)的氣，它指的是什么東西？氣指的是人的肉眼看不到的、具有流動(dòng)性、具有活性的能量或微粒物質(zhì)，包括無(wú)機(jī)物質(zhì)和生物化學(xué)物質(zhì)。水蒸氣是氣，氧氣是氣，微生物也是氣，細(xì)菌和病毒都是氣。古人清楚地意識(shí)到它們的存在，但限于技術(shù)手段，沒(méi)有顯微鏡，古人看不到它們。古人把它們統(tǒng)稱為氣。好的氣，有益的氣稱為正氣，不好的氣，有害的氣稱為邪氣。

六淫與疫氣有哪些不同呢？

首先，疫氣的傳染性極強(qiáng)。其實(shí)六淫有時(shí)也有一些傳染性，但六淫的傳染性較弱，一般人都抵抗得了，一般防御措施都抵抗得了。疫氣就不一樣了，它的傳染性極強(qiáng)，大多數(shù)人都抵抗不了，一般的防御措施往往也抵抗不了。疫氣在小范圍可以導(dǎo)致一家人傳染，在大范圍可以導(dǎo)致一村、一鎮(zhèn)、一城、一省、一國(guó)甚至全球傳染，而且它的傳播速度極快，可能在短短的時(shí)間里迅速形成燎原之勢(shì)。新型冠狀病毒就是疫氣。

其次，疫氣的破壞性極強(qiáng)。疫氣導(dǎo)致的疾病往往非常嚴(yán)重，治療難度大，治療稍有不及，治療稍有不力，不到位，疾病就迅速惡化，導(dǎo)致死亡。上世紀(jì)20年代歐洲大流感在全球?qū)е录s10億人感染，約5000萬(wàn)～1億人死亡。

非典、埃博拉病毒疫情、中東呼吸綜合征、流感、流腦、乙腦、麻疹、天花、鼠疫、霍亂、出血熱……各種各樣疫毒引起的疫病，都對(duì)人類(lèi)造成深重的災(zāi)難，有時(shí)候幾乎是毀滅性的打擊。

但是疫氣與六淫又有千絲萬(wàn)縷的關(guān)系。首先，疫氣的活力受六淫的影響，如寒冷常?？赡軐?dǎo)致疫氣的活力增強(qiáng)。其次，六氣影響疫氣的傳播，如風(fēng)即可吹散疫氣，亦可播散疫氣。

此外，疫氣也有六淫的一些特點(diǎn)，疫氣所導(dǎo)致的疾病也具有許多與六淫所致疾病相同的特性，我們也可以參考六淫疾病診治方法去診治疫病。

[作者簡(jiǎn)介]傅延齡，北京中醫(yī)藥大學(xué)教授，主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，北京金方書(shū)院院長(zhǎng)，從事中醫(yī)40多年，在《傷寒論》及經(jīng)方醫(yī)學(xué)研究與應(yīng)用領(lǐng)域卓有成就。