中醫(yī)學有幾千年的發(fā)展歷史，對于中醫(yī)的特點，需要大家不斷探索。只有認清了中醫(yī)特色，才能做好繼承與發(fā)展的工作，也才能正確認識中醫(yī)與西醫(yī)的關系。

　　回望歷史，我們可以發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)特色的形成，不是技術障礙阻擋了中醫(yī)的臟腑解剖，而是在其理論體系的起步階段，中醫(yī)就走向了重視萬物關系的另一條道路。這個特點，在漢代中葉已經非常突出。

　　“醫(yī)經家”不重結構重關系

　　漢代重新建立了多民族統(tǒng)一的中央集權帝國，其社會、政治、經濟、文化、科學技術都獲得了很大的發(fā)展，達到了空前繁榮的高峰。以司馬遷父子為代表的史學家，對此前歷史上的學術流派，進行過全面的總結，他們對于陰陽、易、儒、道、墨、名、法等各家的評論，都有過精彩的論斷。對于此前的醫(yī)學狀況，司馬遷說：“扁鵲言醫(yī)，為方者宗，守數(shù)精明；後世脩序，弗能易也，而倉公可謂近之矣。作《扁鵲倉公列傳》第四十五。”扁鵲醫(yī)學的“精明”之處，后世有繼承，也有發(fā)展。

　　東漢史學家班固在《漢書·藝文志》這個國家圖書總目里，把醫(yī)學分作四大類：醫(yī)經、經方、神仙、房中。對這四大流派、四大學科，《漢書》作者皆稱之為“某某家”。

　　所謂“醫(yī)經”就是關于中醫(yī)理論的醫(yī)學著作，是當時醫(yī)學著作之中的最重要的基礎部分?！稘h書·藝文志》既記載了《扁鵲內經》、《扁鵲外經》，也記載了《黃帝內經》、《黃帝外經》、《內經》、《外經》、《旁篇》，一起被稱為“醫(yī)經七家”。

　　《漢書·藝文志》說：“醫(yī)經者，原人血脈、經落、骨髓、陰陽、表里，以起百病之本，死生之分。而用度箴石湯火所施，調百藥齊和之所宜。至齊之得，猶慈石取鐵，以物相使。拙者失理，以愈為劇，以生為死。”

　　中醫(yī)學建立雖然很早，其學科成熟的標志，是“醫(yī)經七家”的誕生。它們共同的特點，是推求人體的血脈，研究這些血脈的起止，研究血脈與內在臟腑的關系，而不是探索臟腑的解剖結構。當然，論述人體的陰陽和表里，也離不開臟腑的大體解剖，只是這種研究方法不需要特別精細的組織結構，不是為了手術切除病灶，而是為了用陰陽學說在理論上進行統(tǒng)一，“借物說理”即可，是追求理論的普適性，不是探索局部病理結構的具體和細微。中醫(yī)學認為，這種理論的圓滿解釋，就是抓住了“百病之本”，就可以在體表進行“內病外治”的針刺治療，和組合方藥內服治療了，所以無需生理生化那樣的基礎支撐。

　　古人說天地萬物，不離象數(shù)

　　中醫(yī)重視的是人與天地相參，人與萬物的相互關系。不用說臟腑器官的結構，就是再精細的解剖，到了細胞、分子、原子階段，仍不能直接看出人與天地萬物的聯(lián)系。人與白天黑夜陰陽變化的關系，四季寒熱溫涼氣候對人體的影響，人與萬物聲色氣味的關系，社會生活喜怒哀樂的精神活動對人體有哪些影響，這些重要因素，沒有一個是可以通過臟腑解剖說清楚的。因此，古人走了另外一條道路：依靠藏象來說明這一切。

　　人與自然萬物的聯(lián)系是客觀存在的，現(xiàn)代科技用電磁、地心引力、氣溫氣壓、空氣濕度、社會心理等概念解釋周圍環(huán)境對人體的影響，如果用一個簡單的詞語概括這些影響的話，可以用“信息”一詞來總括。也就是說，外界因素對人體的復雜影響，無非是傳達某種信息，人體要全方位面對這些信息作出適當?shù)姆磻?，引起共振，啟動某些反應，甚至?ldquo;巨漲落”，就像遙控器的開機關機、信號調節(jié)那樣，或者是加以抵抗、消除某些影響，比如對于噪音、污染的適應和抵消。

　　古人也是面對環(huán)境因素對人體的復雜影響，他們的理論根據(jù)是天地萬物廣泛聯(lián)系的思想，并且認定這天地萬物都是陰陽相互作用而生成的。推演它們之間的關系，既有內在數(shù)字的證據(jù)，也有外在形象的差別。

　　象和數(shù)，是古人推演萬物之間相互關系的主要方法。

　　老子《道德經》認為：“道生一，一生二，二生三，三生萬物。”運用了數(shù)字，也運用了生成論，說明萬物起源，由簡而繁，從少到多，不斷發(fā)展。

　　《易經·系辭》說：“天一地二，天三地四，天五地六，天七地八，天九地十。天數(shù)五，地數(shù)五，五位相得而各有合。天數(shù)二十有五，地數(shù)三十，凡天地之數(shù)，五十有五，此所以成變化而行鬼神也。”

　　奇數(shù)一三五七九屬陽，上配天，它們的總合是25；偶數(shù)二四六八十屬陰，下配地，它們的總合是30。天地之間的萬物，盡管外在形象千差萬別，但是它們都是可以衡量、可測量的，可以由各種數(shù)據(jù)進行規(guī)定，從而可以形成各門科學。但是，古人沒有進一步測量萬物，創(chuàng)立各個分科之學的“科學”，而是在總括萬物的“通學”上大做文章，這種學術傾向影響了幾千年。

　　《素問·陰陽離合篇》說：“陰陽者數(shù)之可十，推之可百，數(shù)之可千，推之可萬，萬之大不可勝數(shù)，然其要一也。”衡量事物的數(shù)據(jù)精確度不一樣，數(shù)字也有繁簡不同，精細分析可以達到“海量數(shù)據(jù)”，人力難于把握，每秒運算億萬次的電子計算機也難以調控社會和人體的細節(jié)問題。

　　古人承認微觀世界客觀存在

　　世間萬物都是無限可分的，古人善于思考，也善于駕馭復雜事物。

　　老子把“視之不見”、“聽之不聞”、“摶之不得”的微觀世界加以概括：“此三者不可致詰，故混而為一”，稱其為“恍惚”?；秀辈皇悄：翘毼?，難以用感官把握。“惚兮恍兮，其中有象。恍兮惚兮，其中有物。窈兮冥兮，其中有精，其精甚真。其中有信。”恍惚不是玄虛，而是細微的客觀存在，也是離不開物質的精微世界。

　　把握微觀世界的變化，需要運用大智慧。

　　古人遵循大道從簡的原則，執(zhí)簡馭繁，把數(shù)據(jù)轉化為形象，通過研究象來概括數(shù)、代表數(shù)，形成“象數(shù)學說”?！端貑?middot;五運行大論》說：“夫陰陽者，數(shù)之可十，推之可百，數(shù)之可千，推之可萬，天地陰陽者，不以數(shù)推，以象之謂也。”

　　象和數(shù)都可以發(fā)生變化，二者之間具有高度的相關性。

　　數(shù)是象的基礎，象是數(shù)的概括。象變，數(shù)就一定變了；而數(shù)變了，象未必變，數(shù)變到一定程度才會發(fā)生象變。比如白天和黑夜，陰陽象的變化，是時間數(shù)的積累。時間的數(shù)，可以是晝夜，也可以是時辰，也可以是銅壺滴漏的滴數(shù)和刻度。

　　天地對人的影響有規(guī)律可循

　　《素問·六節(jié)藏象論》認為，天至廣，不可度，地至大，不可量。但是，萬物都是大自然的一份子，是天地的一部分。因此說：“氣合而有形，因變以正名。天地之運，陰陽之化，其于萬物孰少孰多。”

　　萬物各得天地之氣有多少，有薄厚，都可以被人利用，對人體產生不同的影響：“草生五色，五色之變，不可勝視。草生五味，五味之美，不可勝極。嗜欲不同，各有所通。天食人以五氣，地食人以五味。五氣入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音聲能彰；五味入口，藏于腸胃，味有所藏，以養(yǎng)五氣，氣和而生，津液相成，神乃自生。”

　　五色、五味、五氣的概念，既有一年之中的時間因素，也有東西南北中五方的因素，是對世間萬物按照“時空整體相關”的原則進行的“抽象”、“取象”，也是對萬物自然屬性的總概括。

　　當黃帝與岐伯討論“藏象何如”的時候，岐伯說：“心者，生之本，神之變也；其華在面，其充在血脈，為陽中之太陽，通于夏氣。肺者，氣之本，魄之處也；其華在毛，其充在皮，為陽中之太陰，通于秋氣。腎者主蟄，封藏之本，精之處也；其華在發(fā)，其充在骨，為陰中之少陰。通于冬氣。肝者，罷極之本，魂之居也；其華在爪，其充在筋，以生血氣，其味酸，其色蒼，此為陽中之少陽，通于春氣。脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者，倉廩之本，營之居也，名曰器，能化糟粕，轉味而入出者也，其華在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黃，此至陰之類，通于土氣。”

　　這段文字，不僅把人體的臟腑與血脈、筋骨、皮肉、精氣、面色、頭發(fā)、飲食二便相聯(lián)系，而且與春夏秋冬陰陽之氣也聯(lián)系起來。

　　人與大自然整個時空萬物的聯(lián)系，實際上就是人的生態(tài)環(huán)境。這種聯(lián)系，既有物質的相互作用，也有信息的互相影響，它們的聯(lián)系和影響可以從人體的功能上體現(xiàn)出來，觀察出來。

　　《內經》有“五藏生成篇”，沒有五臟構成篇，不研究臟腑具體的內部結構、性質，而是研究五藏與天地萬物的關系，與人類社會精神活動的密切聯(lián)系。

　　這是中醫(yī)的特色，也是中醫(yī)的長處。善于利用萬物，駕馭復雜的人與自然、人與社會的復雜聯(lián)系，而不必細究萬物內部的結構、化學組成。

　　如果一定要中醫(yī)說清楚內臟細微結構與人體生理功能的聯(lián)系，那的確是傳統(tǒng)中醫(yī)視野之外的內容，也是其理論體系之外知識，那是西醫(yī)研究的對象，也是西醫(yī)的長處。

　　但西醫(yī)無法取代中醫(yī)的優(yōu)點，因為再細微的人體組織結構，也說不清它與世間萬物的復雜聯(lián)系，看不到人類社會精神因素的直接作用。