口臭癥很多由患者接觸他人而被發(fā)現(xiàn)，但更多的是清晨醒來自覺感到自己氣味很重，必須漱刷后才明顯改善。我們稱前者為他覺性口臭；后者稱自覺性口臭。口臭癥現(xiàn)很常見，且為人們所重視；一是由于生活水平的提高，雞鴨魚肉，高粱厚味，豐富菜肴在菜桌上琳瑯滿目，誘惑著人們大飽其腹。二是白領(lǐng)們總想保持自己芬芳香郁形象；如果一口臭氣，在日常社交活動中羞于與人開口說話，這是一種非常尷尬的情景。

　　為什么會發(fā)生口臭呢？這里有中醫(yī)升降失調(diào)的道理。據(jù)《內(nèi)經(jīng)》所云：胃氣且降，脾氣且升，升降出入，乃運(yùn)化之道。胃氣且下降，使谷道通暢，脾氣升發(fā)，津氣四布，五臟六腑均受其澤。如果反之則胃氣壅滯，則內(nèi)濕化熱、化火、化毒、成瘀。故發(fā)現(xiàn)自己有口臭癥，還是要有足夠的重視。有下例常見的四種情況均可出現(xiàn)口臭。

　　一、吸煙，尤其是過量的吸煙會促使舌苔形成多毛舌，使食物殘渣停留在舌毛間隙并滋生細(xì)菌。此時往往有明顯的他覺性口臭。

　　二、牙周炎。如有牙石形成，牙垢的堆積、牙齦充血、說明有牙周炎的存在，更甚者可見牙齒明顯松動、疼痛，甚者有齦緣膿液流出。這時他覺性、自覺性口臭都會出現(xiàn)。

　　三、鼻咽部疾病。急性扁桃體炎、咽峽炎、慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻咽癌。此類疾病會出現(xiàn)自覺性口臭。

　　四、慢性胃炎。尤其是脾胃濕熱證者，往往除胃脘脹痛、噯氣嘈雜、晨起即自感口苦口臭，舌苔白膩或黃膩。

　　《諸病源候論》曰：“口臭因五臟六腑不調(diào)，氣上胸膈，蘊(yùn)結(jié)胸膈之間，而生于熱，沖發(fā)于口，故令臭也。”五臟者，藏而不瀉；六腑者，以通為用。文中所述五臟六腑失調(diào)是指五臟失于運(yùn)化，六腑失于通暢。以脾胃為例，如胃失通降，脾失生發(fā)之權(quán)，則氣逆于上，蘊(yùn)結(jié)胸膈之間，蘊(yùn)郁而生熱；熱系陽邪主升，沖出散發(fā)于口腔，因此形成口臭。再如暴飲暴食，可損傷脾胃，食積不能運(yùn)化，郁而濕熱腐臭之氣上薰，出現(xiàn)口臭。

　　暴飲暴食后致食積不化者可用保和丸加減治療，如山楂24克、六神曲15克、雞內(nèi)金12克、谷麥芽（各）24克、枳殼15克、陳皮6克、佩蘭9克、白蔻仁3克。其中山楂、雞內(nèi)金、神曲、谷麥芽能助胃消導(dǎo)積食；枳殼、陳皮理氣和胃；佩蘭、蔻仁芳香化濕理氣。

　　對牙齦腫痛，或口腔潰瘍，口出臭穢之氣者，多為脾胃積熱。一般以清胃散加減治療；如黃連6克、黃芩6克、生山梔9克、生石膏30克、知母9克、生地24克、藿香12克。

　　方中黃連、黃芩、山梔清上、中焦之積熱；石膏、知母、生地清胃熱、滋胃陰；藿香芳香化濕醒脾。

　　當(dāng)因慢性鼻炎、咽炎、鼻竇炎等引起口臭癥時，因肺開竅於鼻；因此從中醫(yī)理論來看，整個呼吸系統(tǒng)均屬于肺，故用瀉白散加減治療。所謂“瀉白”，即是意味著瀉肺金之熱。因肺在五行中屬金，在五色中屬白。

　　方用黃芩12克、桑白皮12克、魚腥草30克、瓜蔞皮12克、貝母9克、知母9克、葦莖15克、茯苓9 克、半夏9克、陳皮6克。上方以清熱化痰為基本點(diǎn)，治療肺熱壅盛，舌質(zhì)紅、苔黃膩等。