百日咳是由革蘭染色陰性百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病。人群普遍易感，病人或隱性感染者為本病傳染源。潛伏期為7～14日，最長(zhǎng)21日，典型病例病程6～8周。臨床分期分為卡他期和痙咳期：

　　卡他期：指發(fā)病至陣咳出現(xiàn)，約7～10日，有低熱、流涕、噴嚏、單聲咳嗽，3～4日后癥狀減輕，唯咳嗽加劇，漸呈痙咳狀。

　　痙咳期：一般持續(xù)2～6周，也可長(zhǎng)達(dá)“百日”之久，以陣發(fā)性痙攣性咳嗽以及痙攣性咳嗽終止時(shí)，伴有高音調(diào)雞鳴樣吸氣吼聲為主要特征。痙咳時(shí)，雙手握拳，屈肘，雙眼圓睜，張口伸舌，面紅耳赤，涕淚交加，頭向前傾，嘴唇發(fā)紺，重者甚至大小便失禁，直至咳出黏稠痰液或嘔吐后，方可緩解。其后可玩耍如常，如此反復(fù)發(fā)作，一日數(shù)次，甚至數(shù)十次，以夜間更為明顯。痙咳時(shí)間較長(zhǎng)?；純嚎沙霈F(xiàn)舌系帶潰瘍、鼻出血、眼結(jié)膜下出血等。

仲景牌六味地黃丸，滋陰補(bǔ)腎。用于頭暈耳鳴、腰膝酸軟、遺精盜汗。

　　中醫(yī)辨治

　　中醫(yī)學(xué)對(duì)本病早有記載，隋巢元方《諸病源候論》關(guān)于“頓咳”、“肺咳”等亦與近代之百日咳癥狀極近似。如“咳而引頸項(xiàng)，唾涎沫，引舌本”，這是百日咳具有的特殊癥狀。朱丹溪《幼科全書(shū)》更突出地指出了“如咳久連聲不已，且口鼻俱出血……。小兒咳嗽日久，一連百數(shù)十聲不止，晝夜如此，面色白光 白，目光無(wú)神采，氣急痰壅，體虛發(fā)熱，至此則不治”。至明代，醫(yī)家據(jù)其咳嗽陣作的特點(diǎn)，又稱為“硬咳”，因咳時(shí)伴回吼聲，故稱“鷺鷥咳”、“雞喉”。鑒于其咳嗽時(shí)日長(zhǎng)，又稱之為“虛咳”，因其具有傳染性，故謂“疫咳”。總之，本病大抵屬于中醫(yī)“頓咳”、“時(shí)行頓咳”、“天哮”、“百日咳”、“疫咳”、“雞喉”、“虛咳”等疾病范疇。

　　根據(jù)本病由表及里，痰濁戀肺，耗陰傷氣的病理特點(diǎn)，臨床可分如下三期論治。

　　1．初咳期

　　癥狀：咳嗽初起似外感，但有逐漸加劇之勢(shì)，常有流涕，痰白而稀，多泡沫。舌苔薄白，脈浮有力，指紋淡紅。

　　治法：宣肺化痰。

　　方藥：金沸草散加減：旋覆花(包煎)、前胡、川貝各10克；荊芥、百部、半夏各6克，細(xì)辛3克。偏于風(fēng)寒者，加麻黃3克，杏仁6克；偏于風(fēng)熱者，加桑葉、菊花各10克。

　　2．痙咳期

　　癥狀：咳嗽頻作，咳后有回吼聲，反復(fù)不已，入夜尤甚，痰多而黏，嘔吐后陣咳暫停，神煩面赤，大便于，小便黃。舌苔微黃，脈數(shù)有力，指紋紫滯。

　　治法：清熱瀉肺，化痰止咳。

　　方藥：桑白皮湯加減：桑白皮、黃芩、川貝、法夏、蘇子、杏仁、山梔各10克，黃連3克。痙咳頻作者，酌加白僵蠶10克，蜈蚣兩條解痙鎮(zhèn)咳；嘔吐頻繁者，加代赭石、枇杷葉、紫石英、竹茹各10克以降逆止嘔；若痰多而喘者，可選加蘇子、膽南星各10克，地龍8克以除痰定喘；如見(jiàn)嗆咳、痰少、舌紅苔凈者，去黃芩、黃連，加北沙參、天冬、麥冬各10克以潤(rùn)肺養(yǎng)陰；咳血者，加鮮蘆根、側(cè)柏葉、白茅根各15克，紅景天、三七各10克以涼血止血；雙目紅腫者，加龍膽草10克清瀉肝火；脅肋疼痛者，加柴胡、郁金、桃仁各10克疏肝活血止痛。

　　3．恢復(fù)期

　　陣發(fā)性痙咳漸減輕，雞鳴樣回聲漸消失。臨床又分氣虛、陽(yáng)虛兩型。

　　(1)氣虛型

　　癥狀：形體虛弱，咳聲低微，痰少而稀，手足欠溫，神疲，面色白光 白，自汗無(wú)力，納呆，大便溏，小便清長(zhǎng)。舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱，指紋淡紅。

　　治法：益肺健脾。

　　方藥：人參五味湯加減：黨參12克，茯苓、白術(shù)各10克，甘草3克，生姜3片，大棗7枚，五味子、麥冬各8克。多汗易感冒者，加黃芪15克，防風(fēng)10克益氣固表。

　　（2）陰虛型

　　癥狀：干咳無(wú)力，手足心熱，聲音嘶啞，夜寐不安，神煩盜汗，頰赤唇干。舌紅苔薄少，脈細(xì)數(shù)，指紋淡紫。

　　治法：養(yǎng)陰潤(rùn)肺。

　　方藥：沙參麥冬湯加味：沙參、玉竹、麥冬、杏仁各10克，桑葉、桔梗各6克，花粉15克，甘草3克。痰黏不易咯出、大便干結(jié)者，加全瓜蔞15克化痰通便；午后潮熱者，加銀柴胡12克清虛熱；多汗者加牡蠣、淮小麥各15克以斂陰止汗。

| 　　單秘驗(yàn)方

　　1.百部：有止咳、抑制百日咳桿菌的功效。單味煎服或以百部為主的復(fù)方，治療百日咳療效顯著。單味百部每次3克，每日3次，加水煎服，7～10天為一療程。

　　2.白厥菜：為治療百日咳較為有效的藥物。取其干品制成含生藥100％的糖漿，半歲以內(nèi)患兒每次5～8毫升，半歲至一歲每次服8～10毫升，1～3歲每次服10～15毫升，3～6歲每次服15～20毫升，6歲以上者每次服20～30毫升.每日3次，8～10日為一療程。病重者可酌情加量。

　　3.大蒜：以紫皮蒜為佳，可制成50％的糖漿，每次10毫升，5歲以上者每次20毫升。每日3次，連用7天，對(duì)百日咳療效甚佳。

　　4.鵝不食草：10～20克，水煎分3次服，治療百日咳，可解毒止咳。

　　5.扛板歸全草：每次10～20克，每日3次，水煎服，可清熱解毒，治療百日咳有效。

　　6.車前草：全草入藥，取鮮草100克搗汁，開(kāi)水沖服。每日2～3次，7天為一療程，可止咳祛痰。

　　7.蚱蜢：將其焙干研為細(xì)末，每次1～2克，每日3次，口服，可鎮(zhèn)咳平喘。

　　其他療法

　　以下治療方法，對(duì)百日咳均有輔助治療作用，可在藥物治療的同時(shí)適當(dāng)選用。

　　1.針刺：取穴尺澤、合谷，每日針刺一次，7日為一療程。有止咳化痰之功。

　　2．梅花針：刺激頸、骶之脊旁3～4厘米區(qū)域，每日一次。

　　3．火罐：于身柱穴處拔火罐，每日一次。

　　4．推拿：運(yùn)八卦，掐合谷，推肺經(jīng)，掐揉二扇門，掐揉五指節(jié)，推脾胃，掐合谷，揉魚(yú)際，揉太淵，掐尺澤，每日一次。

　　5．擦法：將鮮生姜或大蒜切破，與黏蝸牛液或雞蛋清混勻，在胸骨部由上而下涂擦。每日兩次，每次數(shù)分鐘。

　　6．飲食治療

　　（1）本病初起及痙咳期：宜選用清淡易消化食物，多食鮮蔬菜、鮮水果、杏仁、枇杷等。

　?。?）病情恢復(fù)期：肺之氣陰受傷，可分別選用下列食療方，輔助治療。①胡桃人參湯：胡桃肉(不去皮)20克，西洋參6克，生姜3片，加水適量，同煎取汁200毫升去姜，加冰糖少許調(diào)服。每日一次，臨睡前溫服。②杏仁蓮藕湯：杏仁10克，鮮藕30克，用冰糖熘熟頓服，每日睡前一次。③白梨湯：白梨50克，冬蟲(chóng)夏草5克，水煎服，每日一次。④果仁膏：枇杷果、枸杞果、黑芝麻、核桃仁各50克，熬成膏，每晚服用一勺。