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儒家文化影響下的中醫(yī)學(xué)

來(lái)源:中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)發(fā)布時(shí)間:2010/08/16
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    在中國(guó)的歷史長(zhǎng)河中,經(jīng)歷了兩千多年漫長(zhǎng)的封建王朝,從漢武帝“廢除百家,獨(dú)尊儒術(shù)”開(kāi)始,無(wú)論是戰(zhàn)火紛飛還是太平盛世,儒家思想就如同一棵參天大樹(shù),深深地植根于這兩千多年的土壤中,影響了一代又一代的中國(guó)人。這種驕傲即使是同樣影響了中國(guó)幾千年的道學(xué)、佛學(xué)也是無(wú)法比擬的。而代表了中醫(yī)完整體系形成的《黃帝內(nèi)經(jīng)》成書(shū)于漢代,深受儒家文化影響。后代醫(yī)家更是不斷吸收儒家思想的精髓,從哲學(xué)的光輝中獲得豐富養(yǎng)料,不斷充實(shí)完善中醫(yī)基本理論。這也是世界上許多傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)漸漸退出歷史的舞臺(tái)而中醫(yī)卻越來(lái)越受到全世界關(guān)注的一個(gè)原因。

  以人為本的人文精神

  以人為本是儒家文化的精髓之一,它認(rèn)為:在天地人之間,以人為尊;在人與神之間,以人為本。如《易·賁彖》:“文明以止,人文也……觀乎人文以化成天下?!保弧兑讉鳌贰疤斓馗卸f(wàn)物化生”;“盈天地之間者唯萬(wàn)物”;“天地之大德曰生”,以人為萬(wàn)物之靈?!抖Y記·禮運(yùn)》云:“人者,天地之心也,五行之端也?!比寮艺J(rèn)為,人的生命是一種自然現(xiàn)象,是有實(shí)體的,且在天地間有著重要的地位。

  中醫(yī)學(xué)更是吸收這種精神,并作為構(gòu)建自己理論體系的基礎(chǔ)。如《素問(wèn)·寶命個(gè)形論篇》說(shuō):“天覆地載,萬(wàn)物悉備,唯人為貴?!薄鹅`樞·玉版篇》說(shuō):“且夫人者,天地之鎮(zhèn)也?!闭J(rèn)為人在天地間最為貴重,并在此基礎(chǔ)上確立了人是整個(gè)醫(yī)學(xué)的主體,同時(shí)也確立了與天地萬(wàn)物有機(jī)聯(lián)系的人的生理、病理、心理、藥理的中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)論。

  “天人合一”思想

  古代先賢們的思維方式主要表現(xiàn)在天與人的關(guān)系上,認(rèn)為人與天不是處在一種主體與對(duì)象的關(guān)系上的,而是處在一種部分與整體、學(xué)之初與最高境界的關(guān)系之中,其“天人合一”的思想,在儒家思想中體現(xiàn)得也比較明顯?!抖Y記·中庸》說(shuō):“誠(chéng)者天之道也,誠(chéng)之者,人之道也?!闭J(rèn)為人只要發(fā)揚(yáng)“誠(chéng)”的德性,即可與天一致。漢代大儒董仲舒則明確提出:“天人之際,合而為一?!保ā洞呵锓甭丁ど畈烀?hào)》)成為二千年來(lái)儒家思想的一個(gè)重要觀點(diǎn)。

  而“天人合一”思想在中醫(yī)學(xué)亦有充分的體現(xiàn),中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)人與自然是一個(gè)整體,人生活在天地間,與自然環(huán)境是一個(gè)整體,人和自然相互之間的和諧、統(tǒng)一使生命生生不息。如《靈樞·邪客》:“人與天地相應(yīng)也。”《素問(wèn)·生氣通天論》中云:“陽(yáng)氣者,一日而主外,平旦人氣生,日中而陽(yáng)氣隆,日西而陽(yáng)氣已虛,氣門(mén)乃閉?!奔慈梭w的陽(yáng)氣隨著自然界的陽(yáng)氣消長(zhǎng)變化也發(fā)生相應(yīng)的改變。

  中庸之道對(duì)中醫(yī)學(xué)的影響

  子曰:“中庸之為德也,其至矣乎?民鮮久矣。”

  中庸之道,指中和可以常行之道。行道,當(dāng)守于中庸之德。所謂中庸指言行要合于禮,既不能過(guò),也不能不及,在哲學(xué)上講就是那個(gè)最合適的“度”。什么事情都必須有個(gè)度,這就是“中”。宋代理學(xué)家朱熹給“中庸”加注說(shuō):“中者,不偏不倚,無(wú)過(guò)不及之名,平常也?!?/P>

  中醫(yī)學(xué)在理論上也吸收了中庸的觀點(diǎn),認(rèn)為人體的氣血陰陽(yáng)不是一成不變的,而是不停地運(yùn)動(dòng),但只有掌握了運(yùn)動(dòng)的度,人體才不會(huì)生病。如《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》:“陰平陽(yáng)秘,精神乃治?!笔У袅诉@種度人就會(huì)生病?!额愖C治裁·喘癥》中說(shuō):“肺為氣之主,腎為氣之根。肺主出氣,腎主納氣,陰陽(yáng)相交,呼吸及和。若出納升降失常,斯喘作矣。”在遣方用藥方面也都講究度,過(guò)猶不及。如麻黃湯,有麻黃之宣散驅(qū)逐表邪,又加一味杏仁,除了止咳平喘以外,其沉降之性正好防止麻黃的太過(guò)宣散,一宣一降動(dòng)態(tài)有度,達(dá)到了治病除邪的目的。

  儒醫(yī)現(xiàn)象

  《禮記·大學(xué)》:“古之欲明明德于天下者,先治其國(guó)。欲治其國(guó)者,先齊其家。欲齊其家者,先修其身。欲修其身者,先正其心。欲正其心者,先誠(chéng)其意。欲誠(chéng)其意者,先致其知。致知在格物?!?/P>

  格物、致知、誠(chéng)意、正心、修身、齊家、治國(guó)、平天下,后世稱之為《大學(xué)》的“八條目”,而“八條目”的中心環(huán)節(jié)是修身,“自天子以至于庶人,壹是皆以修身為本”。儒家反復(fù)強(qiáng)調(diào)個(gè)人的道德修養(yǎng),儒士們也以修身、正己為品德表現(xiàn)。由于中國(guó)古代的許多醫(yī)家或是棄儒從醫(yī)、或是醫(yī)儒兼修,在行醫(yī)的過(guò)程中把儒家的“八條目”也帶入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,成為醫(yī)生對(duì)自身的提高以及治療救人的一個(gè)準(zhǔn)則。如宋代有醫(yī)家就仿效孔子“正身”、“修己”的說(shuō)法,討論“正己”、“正物”和“愈疾”的關(guān)系?!罢骸笔沁M(jìn)行自我道德修養(yǎng),不斷地精進(jìn)醫(yī)術(shù);“正物”主要是針對(duì)疾病能夠正確地采用藥物治療,這樣才能達(dá)到治愈疾病的目的。

  由于儒家“君子喻于義,小人喻于利”的思想滲透,許多醫(yī)家在行醫(yī)過(guò)程中的利義觀上更偏向于重義而輕利的思想。如明代龔信“不炫虛名,惟期博濟(jì)。不計(jì)其功,不謀其利”;或朱丹溪“窮苦人求藥,無(wú)不與,不求其償”;元代儒醫(yī)周貞更是“為義若嗜欲,至于視利,輕之如糞土”。若病家詢其藥金幾多,他便發(fā)怒道:“吾愈人疾,未掌凱其利?!辈?huì)將診金退還給病人(戴良《九靈山房集·卷一》)。

  儒家思想很重要的一部分是“仁、義、禮、智、信”,以仁為首的“仁”字思想。“仁”最早見(jiàn)于《詩(shī)》、《書(shū)》,《禮記·中庸》“仁者人也”。也就是說(shuō)仁是人的本質(zhì),是人的一種人格要求,沒(méi)有仁,也就沒(méi)有人了。在這種思想指導(dǎo)下,中醫(yī)自古被稱為“仁術(shù)”,《靈樞·師傳》曰:“使百姓無(wú)病,上下和親,德澤下流?!闭J(rèn)為好的醫(yī)生要有一顆仁愛(ài)之心。從張仲景的“勤求古訓(xùn),博采眾方”,孫思邈的“精勤不倦”,到徐大椿的“博覽方書(shū),寢食俱廢”,要求醫(yī)者有淵博的知識(shí),“上知天文,下曉地理,中通人事”,這與儒家“智”的標(biāo)準(zhǔn)也是一脈相承的。所以儒醫(yī)也往往代表了擁有一顆仁愛(ài)之心以及淵博知識(shí)的智者。歷代醫(yī)家窮其一生,即使是“路漫漫其修遠(yuǎn)兮”,還要“吾將上下而求索”。

  儒家文化對(duì)傳統(tǒng)的重視,通過(guò)儒醫(yī)滲透到祖國(guó)醫(yī)學(xué)之中,使得中醫(yī)理論的延續(xù)力大大加強(qiáng),中醫(yī)成為世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中唯一不曾中斷的醫(yī)學(xué)體系。但是,中醫(yī)也不得不面臨這種由于對(duì)傳統(tǒng)的極度尊崇而帶來(lái)的一些弊端。強(qiáng)烈的人文色彩,身體、發(fā)膚受之于父母,不能有絲毫損傷,使中醫(yī)沒(méi)能開(kāi)創(chuàng)一個(gè)醫(yī)學(xué)解剖的道路。而“言必稱《內(nèi)經(jīng)》,法必宗仲景”成為中醫(yī)立論的習(xí)慣,尊經(jīng)崇古的學(xué)風(fēng),在很大程度上影響到中醫(yī)的創(chuàng)新和進(jìn)取,致使今日,我們不得不面對(duì)只有幾百年歷史的西方醫(yī)學(xué)的崛起和超越,甚至還屢遭是否“科學(xué)”的質(zhì)疑。

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