一提到腰酸、腰痛這些問題，很自然就和“腎”不好掛鉤了。認為是腎虛了，需要開始補腎了。但是如何補，很多人卻沒有一個系統(tǒng)的認知，反而有些“碰運氣”。補對了，癥狀自然緩解，補不對，出現(xiàn)癥狀加重，新增其他癥狀，也是特別迷茫，但沒有太好的解決辦法。

中醫(yī)認為 “腰為腎之府”，腰及周邊部位出現(xiàn)的多種不適癥狀，病因也多和腎有關(guān)，需要從“腎”的角度分析病因并給予正確的治療。但腎虛與腰酸、腰痛之間還有一個問題需要被搞清，才能正確緩解和治療相關(guān)癥狀，那就是——到底是腎陰虛還是腎陽虛。

如何判斷腰酸腰痛是腎陰虛還是腎陽虛？

腎陰虛與腎陽虛的病機本質(zhì)差別在于陰陽，故而癥狀也呈現(xiàn)各自的特點，是比較容易區(qū)分的。

腎陽虛腰痛：

腎陽虛患者因為陽氣不足，陽熱不足以溫煦器官、臟腑、肌肉、組織、體表，所以腎陽虛的患者腰部多為冷痛，以痛為主，腰酸的癥狀相對偏輕，熱敷、揉搓等辦法可以幫助緩解。

腎陽虛還會伴見四肢不溫，手腳發(fā)涼等癥狀，男性會出現(xiàn)性欲減退、夜尿頻多（夜間起夜次數(shù)超過3次，并見小便清長），須發(fā)早白等特征性表現(xiàn)。

腎陰虛腰痛：

腎陰虛患者則因為陰液不足，陰陽失衡，陽熱偏于亢盛。腎陰虛之腰部不適以腰酸癥狀為主，輕者腰酸綿綿不絕，重者腰酸如折，也就說腰部難受的癥狀好像折了一般，坐臥難安；冷敷或者靜臥休息方能得到緩解。

如何正確補充腎陰、腎陽？

腎陽虛的治療當(dāng)以補陽為原則，中醫(yī)認為，腎陽為水中之陽，故而于補腎精時補腎陽為更佳，這樣得到的陽才更持久且不傷腎陰，更容易達到陰陽平衡的狀態(tài)。患者可以服用出自《景岳全書》的補腎陽妙方——仲景右歸丸。

右歸丸取意于“善補陽者，必于陰中求陽”，也就是說陰陽相互關(guān)聯(lián)、相互滋生，在補腎陽的同時，也不能忽略了腎陰，右歸丸方中有熟地、鹿角、菟絲子、枸杞等藥，除了有溫補腎陽的作用外，還有填補精血的作用，使得陽得陰助而生化無窮，生陽更持久更穩(wěn)健，不圖一時之快，對腎陽虛發(fā)揮持久穩(wěn)定的補益作用。

而腎陰虛的治療則當(dāng)以滋腎陰為原則。中醫(yī)認為，腎陰生于腎精，故治當(dāng)以補充腎精為基礎(chǔ)，化生陰液。臨床補腎陰常用藥物為左歸丸，左歸丸擅長補腎中之真陰，并且“育陰而涵陽”，在補腎陰的同時不會對腎陽造成傷害，腎陰虛患者服用起來更溫和，不容易過于寒涼影響脾胃功能等不良反應(yīng)，可以久服。