要想真正弄清楚六味地黃丸，還得從他的父輩金匱腎氣丸說起。漢朝末年，群雄并起，戰(zhàn)亂頻仍，老百姓流離失所，苦不堪言，就在這樣的衣不遮體，食不果腹，顛沛流離的苦難之下，可怕的疫病開始流行，死人無數(shù)。正所謂滄海橫流，方顯英雄本色。在暴虐的疾病面前，中醫(yī)藥起到了應(yīng)有的作用。一個名垂青史的醫(yī)家就誕生在這個兵荒馬亂，疫病肆虐的年代里，他的名字就是無數(shù)人耳熟能詳、頂禮膜拜的張仲景。     仲景先生原本是中原地區(qū)的一個小小的官員，精通文墨，但因為疫病的瘋狂流行，導(dǎo)致了他的家族損失慘重，然而，那個時代的很多醫(yī)生，面對病魔，幾乎束手無策，只能按照過去的老一套應(yīng)付一下，基本上沒有什么效果，所以張仲景憤而學醫(yī)，精勤不倦，博采眾方，并且深入治病救人的第一線，最終成為了一代醫(yī)圣，名揚千古。因為有良好的文化功底，大約在他的晚年，他寫了一本書，把自己歷經(jīng)艱辛收集的有效方藥以及自己的臨床實踐獲得的經(jīng)驗傳給后人，這本書的名字就叫做《傷寒雜病論》，后來，時光流轉(zhuǎn)，歲月浸淹，這本書也在世間時隱時現(xiàn)。到了宋代，因為有了印刷術(shù)，朝廷的高官，知曉此書的重要性，根據(jù)書的內(nèi)容，就將此書一拆為二，一本叫做《傷寒論》另一本叫做《金匱要略》，經(jīng)過仔細的校正，最終由朝廷頒行天下，一直到現(xiàn)在，中醫(yī)藥大學的學生必讀的四大經(jīng)典中，依然有張仲景的這兩本書。
 
    在《金匱要略》一書中，張仲景就收錄記載了金匱腎氣丸這個方。但在原書上不是這個方名，而是叫做崔氏八味丸。顧名思義，這個方子是一個姓崔的醫(yī)家發(fā)明創(chuàng)造的，由八味中藥組成，做成丸藥。現(xiàn)在之所以稱這個方子叫金匱腎氣丸，完全是因為后人感受到了張仲景的巨大人格魅力，更改方名，以示長久的紀念。這個方子是由八味藥構(gòu)成，他們分別是：熟地，山藥，山萸肉，牡丹皮，茯苓，澤瀉，附子和肉桂。
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    中醫(yī)治療疾病，曾經(jīng)走過一個漫長的歷史，那就是從單味藥到復(fù)方的篳路襤褸的過程。在蠻荒時代，我們的古人總是一味一味藥的摸索，嘗試，漸漸搞清楚了大多數(shù)常用藥的藥性和功效，然后，他們發(fā)現(xiàn)，一般的疾病，單靠一兩味藥，療效似乎很難令人滿意，在艱苦的探索之中，他們終于發(fā)現(xiàn)，可以把若干味單味中藥組合起來使用，效果會好很多。于是，就有了方劑的誕生。人們很自然地要問，單味藥的組合，按照什么樣的原則進行呢？這確實是一個非常重大的問題，否則，常用的中藥就兩三百種，用現(xiàn)在的數(shù)學中的排列組合知識，我們很輕松地可以看出，如果隨意排列組合，那最后的結(jié)果近乎是一個天文數(shù)字。

     聰明的古人總是那么有辦法，最終他們經(jīng)過無數(shù)次的嘗試，最終發(fā)現(xiàn)，有一些藥放在一起，療效會明顯增強，有一些藥放到一起，則會互相干擾，而有一些藥放到一起則會降低毒副作用。在經(jīng)過無數(shù)次的實驗，最終，他們發(fā)現(xiàn)了一些規(guī)律，這個規(guī)律或者說組方的原則就是君臣佐使。所謂君臣佐使，就是古人借鑒了當時的國家組織制度中的感性知識，來指導(dǎo)單味中藥之間的配伍問題。通過后來的臨床實踐證實，這實在是一個非常偉大的發(fā)明。     金匱腎氣丸這個方子，根據(jù)原方的用量，結(jié)合各個藥物本身的藥力強弱，大體可以看出，這個方子里最重要的藥物是熟地。因為他的分量最重，而且主體的功效也指向補腎，填精益髓，確實能夠治療我們平常所說的腎虧。
 
    當然，真正熟知中藥發(fā)展史的人都清楚，在唐代以前，是沒有熟地這味藥的。那個時候的人們還沒有尋找到生地黃炮制成熟地黃的方法。因為張仲景的原書中都是說干地黃。也就是野地里挖出來的生地黃，自然堆放，慢慢里面的水分就蒸發(fā)了，變成了干地黃。我們要知道，從地里剛剛挖出來的生地黃，藥性是比較寒涼的，補腎的功效也不明顯，更多的是用來除熱涼血的。而經(jīng)過一段時間的放置后，水分減少了，寒涼之性也就相應(yīng)地減少了，因為補腎的功效就相對明顯了。為了增強補腎溫腎的效果，所以又加入了山藥和山萸肉以及肉桂附子四味藥。其中山藥，我們都不陌生，現(xiàn)在無論是大賣場里還是小菜場里，都有生山藥這個菜。一般說來，因為產(chǎn)量相對較低，所以價格比較昂貴。山萸肉，是一種野生灌木山茱萸的果肉，新鮮時，顏色是鮮紅的，放置時間久了，顏色就變成了暗紅色?？赡芎芏嗳藭f，我沒有見過山茱萸，其實，韓愈的那首《九月九日憶山東兄弟》里的那句“遙知兄弟登高處，遍插茱萸少一人”中的茱萸說的就是這個山茱萸。百姓日用而不知，由此可見一般。
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    要說中醫(yī)的神奇，就神奇在不僅僅是單向思維。簡單地說，中醫(yī)的本來目的是要補腎，中醫(yī)的高明就在于，雖然我的目標是補腎，但在補腎為主的前提下，絕對不忘了適當?shù)匦挂恍鼓I，泄腎只是手段，最終的目的還是更好的更平緩的補腎，所以，這個方子里又加入了牡丹皮和澤瀉這兩味看似不相干的中藥。牡丹皮就是大名鼎鼎的牡丹花的根皮，能夠泄腎中之火；而澤瀉，主產(chǎn)于福建，生在水邊沼澤之地，能泄腎中之水，如此一來，整個方子就完全體現(xiàn)了陰陽和合，補泄相依的絕妙原則，到了這個時候，看似此方已經(jīng)近乎完美了，實則不然。因為這樣的補腎藥，要長期服用，久服方能見大功。長期服藥，必定會對脾胃有所傷害，并且，再好的藥物也需要脾胃的運化才能更好的吸收，于是，方中放入了補脾健胃的茯苓。所以能傳承千年而不衰，并將一直傳承下去，千秋萬代而不絕。這就是中醫(yī)的魅力所在。     中醫(yī)的組方既有它的原則性，又不失它的靈活性。金匱腎氣丸一方，從漢代傳到了宋代，在北宋太醫(yī)院里的兒科名醫(yī)錢乙那里得到發(fā)揚光大。錢乙原本是一個民間的知名兒科醫(yī)生，療效卓著，聲名遠播。話說有一段時間，皇帝的小兒子，突發(fā)抽搐，遍請?zhí)t(yī)院的醫(yī)生診治，效果不佳，于是，眾醫(yī)束手，經(jīng)過大臣的推薦，錢乙被召進宮來，一番仔細地望聞問切之后，錢乙便心中有數(shù)，斷定太子的抽搐是因為脾虛所致，因此，開了一副同樣來源于《金匱要略》的方子，名叫黃土湯，顧名思義，方中的主藥就是黃土，請注意，這黃土不是普通的田間地頭的黃土，而是鍋灶灶心里經(jīng)過天長日久煅燒過的黃土，最終太子服藥之后，疾病無所遁形，太子順利康復(fù)?；实郛斎环浅ｉ_心，就留錢乙在太醫(yī)院工作。錢乙對于中醫(yī)的巨大貢獻不是給太子開了一副黃土湯，更重要的是，他在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)，小兒體稟純陽，遇到外感疾病很容易就化熱，導(dǎo)致抽風死亡等嚴重后果。同時，他在民間多年行醫(yī)經(jīng)歷中，他發(fā)現(xiàn)，很多孩子因為先天稟賦不足，或者后天營養(yǎng)不足，發(fā)育遲緩，所以，錢乙經(jīng)過慎重的考慮，并且小心探索，最終發(fā)現(xiàn)，如果將成人常用的補腎方子——金匱腎氣丸中的肉桂和附子兩味藥拿掉，則既能保證小孩的補腎效果，又沒有升陽動風動火的擔憂，于是，他就在臨床上開始使用起來，并且將其命名為地黃丸。

    這一成果，就收錄在主要由其弟子閆孝忠記錄編撰的小兒科專著——《小兒藥證直訣》一書中，從此，六味地黃丸名揚天下。就這樣錢乙所創(chuàng)制的“六味地黃丸”流傳下來。即使在中成藥種類繁多的今天知道六味地黃丸的人也很多。曾經(jīng)的小兒用藥，現(xiàn)已成為滋陰補腎的常用藥，臨床上用于腎陰虧損、腰膝酸軟、頭目眩暈、耳鳴耳聾、盜汗遺精、骨蒸潮熱。