如果你配過中藥，相信對配方過程有這樣的印象：藥房工作人員打開一個個長長的木制抽屜，不厭其煩地在小秤上一一稱藥，然后按照帖數(shù)，將藥材均勻分到每一帖中……然而在我市部分醫(yī)院中藥房里，這種傳統(tǒng)的配藥過程卻看不到了：藥材按5克、10克等定量規(guī)格，以塑料袋裝的方式統(tǒng)一包裝，配藥時藥房工作人員只需一包一包地拿藥材?？雌饋磉@樣的配藥方式比以前更快捷、準確、衛(wèi)生了，但有關(guān)專家呼吁：配中藥還是傳統(tǒng)方法的好。

　　市區(qū)小陳因為患有肝炎，由于中醫(yī)在治療慢性病方面有獨到的療效，就一直采用中醫(yī)治療。但他吃了一年多的中藥，治療卻沒有一點起色。前不久，其家人無意中向原附一醫(yī)中藥房主任、浙江省名中藥師江照云副主任藥師談起此事，江照云藥師立即叫其把還未煎煮的中藥拿來；結(jié)果江照云藥師發(fā)現(xiàn)，小陳一直在服用的中藥配方里，十幾種中藥竟然有4、5種不符合質(zhì)量標準，而這些中藥材全部是以定量小包裝的形式出現(xiàn)。

　　江照云藥師介紹，以他從事中藥工作60年的實踐經(jīng)驗來看，中藥飲片定量小包裝存在很多問題，最突出的一點就是如果飲片質(zhì)量差或者加工炮制不到位，由于隔著塑料袋包裝，容易蒙騙過關(guān)。中藥配方一般由十幾種藥物組成，如果小包裝有1~4種配方不合格，就會直接影響藥物煎煮不出有效成分，影響療效，本應(yīng)吃五天的藥就能治愈的疾病，卻吃七天的藥還沒治好。還有一點就是醫(yī)師不能準確定量給藥。在一些醫(yī)院，不乏經(jīng)驗豐富的老中醫(yī)師，他們冶療疾病都有一套獨特的方法，但定量小包裝限制了他們開藥的劑量，他們在開藥時不是根據(jù)病情需要開出相應(yīng)飲片的劑量，而是根據(jù)藥房所擁有的定量小包裝的規(guī)格開出偏大或偏小的劑量。如：需8克的用量，但只有10克的小包裝，醫(yī)師就只能開出10克的定量小包裝。長此以往，造成了“好醫(yī)師卻看不好病”的怪現(xiàn)象。

　　記者走訪了我市各大醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)有不少醫(yī)院已經(jīng)采用了定量小包裝的方式，但也有幾家醫(yī)院一直在堅持使用傳統(tǒng)的中藥調(diào)劑。附一醫(yī)藥劑科主任李衛(wèi)真認為，定量小包裝雖然有方便、衛(wèi)生、省時省力、無損耗等優(yōu)點，但藥房對此卻難把質(zhì)量關(guān)。傳統(tǒng)飲片比較直觀，一旦出現(xiàn)發(fā)霉、受潮、蟲蛀等情況，易發(fā)現(xiàn)、易處理，而定量小包裝外有包裝不易觀察，所以他們一直堅持使用傳統(tǒng)中藥調(diào)劑。此外，市三醫(yī)藥劑科副主任張薔蓉認為，大部分定量小包裝上沒有印制藥名與劑量，使許多形色相似的中藥飲片不易鑒別、校對；而且患者煎藥時也比較麻煩，需要一包包拆開塑料袋，容易造成環(huán)境污染。此外，塑料袋含有致癌物，不利于病人的身體；尼龍袋本身的成本會加重病人經(jīng)濟的負擔，增加社保的醫(yī)療費用支出。

　　而患者又是如何看待傳統(tǒng)中藥調(diào)劑和定量小包裝的呢？前不久，浙江省為申辦搞中醫(yī)藥強省，在浙江省中醫(yī)院試點，門診中藥配方全面開放，由醫(yī)師和病人自由選擇，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：傳統(tǒng)中藥飲片配方日均1500~1700張，定量小包裝飲片處方日均幾張。而記者從附一醫(yī)藥劑科了解到，根據(jù)中藥房的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，目前傳統(tǒng)中藥飲片配方日均也在400張左右。從以上不難看出，傳統(tǒng)中藥調(diào)劑在患者心中還是占主導地位的。

　　據(jù)了解，今年3月份衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局制定下發(fā)了《醫(yī)院中藥房基本標準的通知》，規(guī)定醫(yī)院中藥飲片調(diào)劑設(shè)備(器具)包括：藥斗(架)、調(diào)劑臺、稱量用具(藥戥、電子秤等)、粉碎用具等，明確規(guī)定了傳統(tǒng)中藥飲片的調(diào)劑用具，而對定量小包裝則沒有提及。而衛(wèi)生部早在1956年就已經(jīng)向中醫(yī)藥界提出中藥要劑型改革，當時推出的“中藥新劑”，以及現(xiàn)在的“免煎顆粒劑”，都未能替代傳統(tǒng)中藥湯劑的功效。