在我國(guó),高血壓病患人數(shù)已經(jīng)達(dá)到驚人的2.45億[[1]],但患者的知曉率卻僅為51.6%[[2]]這一龐大的數(shù)字背后隱藏著巨大的健康隱患。高血壓,作為一種常見的慢性疾病,如果不進(jìn)行科學(xué)管理和定期監(jiān)測(cè),其后果將不堪設(shè)想,可能引發(fā)心腦血管疾病,甚至危及生命。那么,舒張壓高是什么原因、怎么解決呢?今天,這篇文章將會(huì)給出一個(gè)全方面的解答,高血壓患者千萬(wàn)不可錯(cuò)過(guò)!

舒張壓高是什么原因、怎么解決?定期測(cè)量、有效干預(yù)

高血壓是心血管疾病最危險(xiǎn)的因素之一[[3]],因此日常養(yǎng)成定期定時(shí)測(cè)量血壓的習(xí)慣十分重要。根據(jù)最新2023《中國(guó)高血壓防治指南》顯示,血壓標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值已從收縮壓120/舒張壓80調(diào)整成收縮壓130/舒張壓85[[4]],正常波動(dòng)范圍內(nèi),收縮壓在130~139之間,舒張壓在85~89之間,只要血壓能夠控制在標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi),就能判定為是標(biāo)準(zhǔn)的血壓數(shù)值。具體詳見下圖:

大家可以根據(jù)上面的血壓標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值進(jìn)行自檢,養(yǎng)成定期測(cè)量血壓的習(xí)慣,及時(shí)預(yù)防高血壓,一旦發(fā)現(xiàn)就要及時(shí)進(jìn)行生活干預(yù),必要時(shí)服藥降壓。對(duì)于平時(shí)血壓正常,偶爾在定期測(cè)量血壓中,遇到血壓數(shù)值出現(xiàn)升高的情況,大家也無(wú)需緊張,如果身體沒(méi)有出現(xiàn)頭暈、頭疼的癥狀,建議連續(xù)多測(cè)量幾天,如果還是出現(xiàn)數(shù)值異常升高的情況,就需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行診斷治療。

對(duì)于高血壓高危人群,或已經(jīng)確診高血壓的患者來(lái)說(shuō),平穩(wěn)降壓和控壓、長(zhǎng)效持久才是科學(xué)的控壓標(biāo)準(zhǔn)[[5]]。首先在平穩(wěn)方面,我們要遵循兩大平穩(wěn)達(dá)標(biāo)原則。一是降壓起始時(shí),選擇平穩(wěn)達(dá)標(biāo)的方式,切忌欲速則不達(dá),不要圖快;二是降壓后血壓應(yīng)該在一個(gè)相對(duì)平穩(wěn)的幅度內(nèi)上下波動(dòng),血壓全天保持平穩(wěn)。血壓平穩(wěn)達(dá)標(biāo),減少波動(dòng)可降低卒中危險(xiǎn)。

其次,在長(zhǎng)效降壓方面,一是要選擇長(zhǎng)效的降壓藥,尤其是建議選擇可以覆蓋全天24小時(shí)的降壓藥,二是要堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥,切忌擅自停藥。

舒張壓高是什么原因、怎么解決?選擇平穩(wěn)長(zhǎng)效持久的降壓藥

在降壓藥的選擇上,目前市面常見的有5大類即地平類、普利類、沙坦類、利尿劑、洛爾類,從中選擇一種平穩(wěn)降壓控壓、長(zhǎng)效持久、安全性高的降壓藥物尤為重要。目前臨床上普遍認(rèn)為苯磺酸氨氯地平在治療高血壓方面效果顯著[[6]]。尤其是苯磺酸氨氯地平原研藥擁有平穩(wěn)降壓控壓、長(zhǎng)效持久、安全性高等優(yōu)勢(shì),可以幫助高血壓患者被廣泛的應(yīng)用于臨床。

首先,在平穩(wěn)降壓控壓方面,苯磺酸氨氯地平原研藥屬于鈣離子拮抗劑,它起效和緩,使用后,可以讓患者血壓在4-8h內(nèi)會(huì)平穩(wěn)下降。在降壓的同時(shí)控壓同樣重要。長(zhǎng)期服用苯磺酸氨氯地平原研藥,可有效改善血壓波動(dòng),降低心腦血管事件發(fā)生的概率,實(shí)現(xiàn)降壓穩(wěn)、控壓穩(wěn)[[7]]。

其次,在長(zhǎng)效持久方面,作為第三代長(zhǎng)效降壓藥,苯磺酸氨氯地平原研藥的藥物分子半衰期可達(dá)30-50小時(shí)[[8]],長(zhǎng)效降壓時(shí)間可超過(guò)24小時(shí),能有效控制清晨及夜間血壓。

最后,在高血壓患者關(guān)心的安全性和適用性方面,相比一般的降壓藥,苯磺酸氨氯地平原研藥不易引發(fā)頭疼、心率加快等不良反應(yīng);同時(shí),它的適應(yīng)人群包括但不限于,普通的高血壓患者,冠心病患者,有斑塊的患者,合并有各類慢性疾病的高血壓患者[[9]]。并且歐洲最大的高血壓研究ASCOT就以苯磺酸氨氯地平原研藥為基礎(chǔ),必要時(shí)聯(lián)合治療方案明顯優(yōu)于傳統(tǒng)藥物降壓方案[[10]]。

高血壓,這一被稱為“沉默的殺手”的疾病,正日益成為影響我國(guó)民眾健康的巨大隱患。其復(fù)雜的多因性,涵蓋了遺傳、環(huán)境、生活方式等諸多方面,使得這一疾病的預(yù)防和治療變得尤為復(fù)雜和緊迫。在了解了舒張壓高是什么原因、怎么解決之后,通過(guò)生活方式干預(yù)和藥物治療,雙管齊下,可以有效進(jìn)行血壓管理。然而,高血壓防治工作任重道遠(yuǎn),在日常生活中,我們要提高公眾對(duì)血壓管理的意識(shí),養(yǎng)成定期測(cè)量血壓的好習(xí)慣,只有這樣才有可能及時(shí)掌握血壓變化,趁輕趁早地進(jìn)行高血壓治療,提高患者的生活幸福指數(shù)。

參考文獻(xiàn):

[[1]] 《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2022》編寫組.《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2022》要點(diǎn)解讀[J].中國(guó)心血管雜志, 2023, 28(04):297-312.DOI:10.3969/j.issn.1007-5410.2023.04.001.

[[2]] 國(guó)家心血管病中心/中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院.加強(qiáng)對(duì)高血壓的規(guī)范管理[J].健康指南:中老年[2024-01-02].

[[3]] 舒永華,肖文星.高血壓藥物治療的新進(jìn)展[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志, 2012, 20(003):385-386.DOI:10.3969/j.issn.1008-5971.2012.03.001.

[[4]]孫恕易松.2023年《中國(guó)高血壓防治指南》更新臨床實(shí)踐[J].心電與循環(huán), 2023, 42(3):203-206.

[[5]] 韓君華,朱志芳.降血壓最重要的是控制晨峰高血壓和24小時(shí)血壓平穩(wěn)達(dá)標(biāo)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2014, 14(5):1.DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2014.05.155.

[[6]] 賈嬋嬋.苯磺酸氨氯地平的臨床藥理作用及應(yīng)用效果[J].養(yǎng)生保健指南 2020年16期, 47-48頁(yè), 2020.

[[7]] 高輝.苯磺酸氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的臨床效果與藥理作用分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)旬刊, 2014, 24(4).

[[8]] 陸基宗.長(zhǎng)效降壓藥宜早晨服[J].開卷有益:求醫(yī)問(wèn)藥, 2017(10).

[[9]] 王恒東,許紅偉,于波,等.苯磺酸氨氯地平(絡(luò)活喜)治療高血壓合并冠心病的臨床療效分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng), 2017, 27(009):311.DOI:10.3969/j.issn.1004-7484.2017.09.514.

[[10]] 諸學(xué)時(shí).胡大一教授解讀歐洲最大高血壓研究最新結(jié)果[J].中國(guó)心血管病研究, 2007, 5(1):1.