癌癥是威脅人類健康的嚴(yán)重疾病，是目前令醫(yī)學(xué)界最感棘手的難題。

　　全世界每年腫瘤發(fā)病人數(shù)都在1000萬以上，許多病人發(fā)現(xiàn)時已是中晚期。我國每年新發(fā)病例200萬，每年在治患者超過600萬，治療費(fèi)用在1500億元以上，因癌癥死亡人數(shù)達(dá)130萬。

　　癌癥成為新世紀(jì)人類的第一殺手，不再僅僅是一個醫(yī)療問題，更已成為嚴(yán)重的社會問題。

　　中醫(yī)治癌 還需慎重

　　對付癌癥，經(jīng)典的西醫(yī)治療方法是尋找并破壞癌細(xì)胞，直到消滅最后一個癌細(xì)胞。這看起來是一個不錯的方法。手術(shù)切除腫瘤，放、化療直接殺死腫瘤細(xì)胞的方法，我們叫做“硬對策”。據(jù)西方科學(xué)家統(tǒng)計，約有45%的癌癥患者可以通過“硬對策”而臨床治愈，有效率依次為手術(shù)22%，放療18%，化療及其他方法5%。對于曾經(jīng)是“絕癥”的癌癥患者來說，這已是了不起的成就了。即便如此，仍意味著還有多達(dá)40%～50%的患者無法臨床治愈。

　　另一方面，據(jù)我們對上萬病人的長期追蹤觀察，僅借助中醫(yī)藥，可使超過15％的癌癥患者長期健康地活著，其中有約4%～5％的患者臨床檢查癌癥消失。我們并不認(rèn)為這是完全殺盡癌細(xì)胞的結(jié)果。中醫(yī)治療腫瘤著重于全身治療，對人體器官功能具有強(qiáng)大的調(diào)整恢復(fù)能力，使體內(nèi)沒有被各種西醫(yī)療法殺傷的腫瘤細(xì)胞被人體免疫系統(tǒng)所清除，以此達(dá)到治愈腫瘤的目的。中醫(yī)的不足之處是對腫瘤局部的治療作用不強(qiáng)，對腫瘤細(xì)胞的殺傷力度不夠。雖然副作用小，但見效較慢。因此，我們把中醫(yī)療法叫做“軟對策”。

　　正統(tǒng)的中醫(yī)界，形成了不少抗癌的思路與療法，不過，有些療法在今天看來必須慎重。

　　“軟堅散積”是以前治療甲狀腺腫瘤的主要方法之一。但研究表明，至少在上海地區(qū)，不少甲狀腺腫瘤是“碘”依賴性的，而不少軟堅藥物含碘很高，如海藻、昆布、夏枯草、山茨菇等，都屬于禁忌藥。筆者曾遇一例乳腺癌轉(zhuǎn)移到肺的患者，中藥治療穩(wěn)定已達(dá)3年余，2004年底聽信他人經(jīng)驗(yàn)，曰海帶可以抗癌，故大量食之。爾后左頸部甲狀腺處突然冒出個硬結(jié)節(jié)——甲狀腺惡性腫瘤。再一追查，此人25年前曾有甲狀腺癌。乳腺癌肺轉(zhuǎn)移得到了控制，甲狀腺癌卻復(fù)發(fā)了，很顯然大量食海帶乃是罪魁禍?zhǔn)住?/P>

　　筆者還有一位10年前的老病人，膀胱癌術(shù)后，有中醫(yī)給予大劑補(bǔ)藥，包括野山參等，一邊吃中藥，一邊做沖洗，不僅三個月后鏡檢即見復(fù)發(fā)，且服藥后一直感到小腹墜脹不適。這其實(shí)就是濫用補(bǔ)藥，壅滯氣機(jī)助癌生長所致。

　　以毒攻毒 理念應(yīng)變

　　中醫(yī)因理論概念模糊不清，模棱兩可，導(dǎo)致其自身發(fā)展緩慢。多年來，我們明確主張：過去以創(chuàng)傷性手段為主來治療腫瘤，第一時間徹底殺滅（同時也往往是過度治療）癌組織的決策思想不足?。患幢闶峭砥?，企圖押賭注一樣憑借最后一次化療、介入等來力挽狂瀾亦常常是沒有實(shí)際意義的。相反，多數(shù)情況下特別是對中老年患者，把其所患癌癥視為一類慢性病，目標(biāo)追求上既考慮短期最佳療效，更追求長期穩(wěn)定及生存質(zhì)量；治療方法上講究合理、適度與綜合；對多數(shù)患者貫徹“姑息治療”和“維持治療”的思路最好。

　　許多情況下“悠著點(diǎn)”往往效果更佳，也更符合病人長期的最大利益。而整個治療中，手術(shù)、化療、放療等創(chuàng)傷性手段的選擇更應(yīng)“因人而宜”、“適可而止”。這又回到了中醫(yī)學(xué)“因人制宜”，“大毒治病，十去其六”，“食養(yǎng)盡之”等的傳統(tǒng)思想，也體現(xiàn)了“具體問題具體分析”的辨證法之精髓，真正凸現(xiàn)出人的醫(yī)學(xué)“以人為本”的基本宗旨。我們把這些思路叫做軟硬兼施的“巧對策”。

　　“巧對策”的關(guān)鍵是要提高患者的生存質(zhì)量。提高生存質(zhì)量及延長壽命已成為現(xiàn)代腫瘤治療的金標(biāo)準(zhǔn)。在這一前提下，我們應(yīng)根據(jù)病人綜合情況，參照循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，采用標(biāo)準(zhǔn)化及個性化的療法相結(jié)合，最終使各種癌癥患者的生存期延長。在新的療效指標(biāo)下，我們選擇治療的方案應(yīng)該是在“消滅腫瘤”與“保護(hù)機(jī)體”之間達(dá)成一個平衡，選擇一個既能最大限度保護(hù)人體機(jī)能，避免創(chuàng)傷或毒副作用，同時又能對腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生抑制作用的治療方案。

　　總之，科學(xué)、綜合、合理的治療原則，使我們從只關(guān)注生物學(xué)腫瘤的抑殺轉(zhuǎn)移到“以人為本”的治療，以提高患者生存質(zhì)量和延長生存期為主要目標(biāo)，體現(xiàn)了一個重大的觀念轉(zhuǎn)變。

　　在制定腫瘤治療方案時，一定要掌握綜合治療的原則。綜合治療并不是簡單的疊加，而是“軟硬兼施”，講究如何取得“1+1＞2”的效果。在強(qiáng)調(diào)綜合治療時，尤其要突出中醫(yī)藥治療、心理治療和社會支持的綜合效應(yīng)。

　　其實(shí)，中醫(yī)藥治療在惡性腫瘤中的突出意義很長一段時間被嚴(yán)重低估或誤解，而心理治療和社會支持則長期遭受漠視，這正是當(dāng)今中國腫瘤死亡率居高不下的重要因素之一?，F(xiàn)已到了充分重視綜合治療的意義，努力糾正偏差以有效提高腫瘤療效的時候了。