仲景健康網(wǎng)>疾病>癌癥防治

結(jié)腸癌高危人群應(yīng)重視早期篩查

來源:仲景健康網(wǎng)發(fā)布時(shí)間:2008/10/10
2140
分享:
       隨著人們生活水平的不斷提高,飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣都發(fā)生了很大的變化,惡性腫瘤的發(fā)病率在逐年提高。就結(jié)腸癌的發(fā)病率已由70年代的第6位上升到90年代的第3位,在癌癥所致死亡原因中列第5位。

  專家介紹,結(jié)腸癌的發(fā)病率隨年齡而增加,其好發(fā)年齡為55歲以上,好發(fā)部位為直腸和乙狀結(jié)腸。醫(yī)學(xué)研究證明,絕大多數(shù)結(jié)腸癌來自息肉的癌變。一般,從正常黏膜到形成肉眼可見的息肉約需5~20年,從腺瘤到形成浸潤(rùn)性癌約需5~15年。據(jù)報(bào)道,50歲以上人群中息肉的發(fā)病率約50%,癌變率約3%~10%。因此,通過結(jié)腸病變篩查,早期發(fā)現(xiàn)和治療結(jié)腸息肉,可以降低結(jié)腸癌的發(fā)生率,改善生活質(zhì)量。

  CT檢查的優(yōu)點(diǎn)是較結(jié)腸鏡檢查穿孔的幾率低,且低劑量CT結(jié)腸篩查,其X線的輻射量低于鋇灌腸檢查,所以更為安全。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院自2004年開展CT結(jié)腸成像(仿真結(jié)腸鏡)以來,目前已篩查近100人,結(jié)腸癌檢查300余例。張潔博士介紹說,CT檢查和結(jié)腸鏡一樣敏感,特別是對(duì)于≥10mm息肉的檢測(cè)敏感度高。因此,可將CT結(jié)腸成像作為結(jié)腸鏡切除息肉前首選的篩查方法。

  CT結(jié)腸成像也叫作仿真結(jié)腸鏡,該檢查是應(yīng)用多層螺旋CT掃描發(fā)現(xiàn)和診斷結(jié)腸病變,是一種安全、無創(chuàng)的結(jié)腸檢查方法。主要的技術(shù)方法是先用氣體充盈擴(kuò)張清潔的結(jié)腸,然后進(jìn)行全結(jié)腸的仰臥位及俯臥位薄層掃描,利用原始的橫斷面二維圖像、多平面重建二維圖像及特定的三維“仿真內(nèi)窺鏡”圖像觀察整個(gè)結(jié)腸的情況。

  專家建議,若年齡大于50歲,有直(結(jié))腸息肉;結(jié)腸癌家族史;腹瀉、便秘、便血病史;體檢發(fā)現(xiàn)血CEA、CA199增高者最好進(jìn)行結(jié)腸病變的篩查。凡不能作結(jié)腸鏡檢查的病人,包括使用抗凝劑,高齡、衰弱及伴有嚴(yán)重心肺疾病,既往有過結(jié)腸鏡檢查困難或未完成的歷史,以及不能進(jìn)行無痛結(jié)腸鏡檢查的患者;不能完成結(jié)腸鏡檢查的病人,如因痙攣、腫瘤性梗阻、術(shù)后粘連、疝、結(jié)腸冗長(zhǎng)等原因完成不了結(jié)腸鏡檢查,而CT結(jié)腸成像則可以發(fā)現(xiàn)狹梗阻的原因。此外不愿意作結(jié)腸鏡檢查的人也適宜應(yīng)用CT檢查結(jié)腸。但發(fā)生急性腹痛、近期有腹、盆腔手術(shù)史、腹壁疝、中毒性巨結(jié)腸及炎癥性腸病的急性期時(shí),進(jìn)行CT結(jié)腸檢查應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎,因其有可能會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸穿孔,所以,最好不進(jìn)行CT結(jié)腸成像檢查。

相關(guān)閱讀
網(wǎng)友評(píng)論
( 文明上網(wǎng),理性發(fā)言。評(píng)論提交后將在24小時(shí)內(nèi)審核完成。如有違規(guī)言論將直接刪除。)0條評(píng)論
全部評(píng)論
暫無評(píng)論