“當(dāng)她拿起電話不斷輸八號(hào)碼，卻怎么也想不起要打給誰(shuí)的時(shí)候，我以為她老糊涂了。當(dāng)她買(mǎi)回了各種假的購(gòu)物卡和劣質(zhì)保健品時(shí)，我以為她愛(ài)貪小便宜……我的媽媽找回來(lái)了，但是她的記憶沒(méi)有回來(lái)，醫(yī)生說(shuō)，媽媽患上了老年癡呆證。”這是流傳在網(wǎng)絡(luò)上-則感人至深的《為愛(ài)正名》公益廣告，目的是為了征集能夠體現(xiàn)理解和關(guān)愛(ài)老人的疾病名稱(chēng)，而非“癡呆”。

     無(wú)獨(dú)有偶，細(xì)心的我們也許已經(jīng)看到，由中央電視臺(tái)新聞主播李瑞英、魯健、張泉靈、王世林四位共同擔(dān)任宣傳大使的“2012我的父親母親•關(guān)注失智老人”公益宣傳片，近期正在央視新聞?lì)l道黃金時(shí)間頻頻播出。這是2012年央視于9月21日正式啟動(dòng)的“關(guān)愛(ài)失智老人”新聞公益行動(dòng)。意在喚起更多的社會(huì)機(jī)構(gòu)及家庭，消除對(duì)老年癡呆癥的誤解，傳遞預(yù)防及護(hù)理常識(shí)，讓更多人了解老年癡呆癥的相關(guān)醫(yī)學(xué)特征以及患者和家屬的情感需求和物質(zhì)需求，為他們提供關(guān)愛(ài)，全面提高社會(huì)公眾認(rèn)知。

     癡呆病及其對(duì)患者和家庭的影響

     這是一種因大腦萎縮或腦血管性疾病引起、以認(rèn)知和記憶功能衰退為主要特征的疾病， 外稱(chēng)之為“阿爾茨海默病”，香港醫(yī)學(xué)組織建議稱(chēng)為“認(rèn)知障礙癥”，在中 大陸則被稱(chēng)為“癡呆證”、“老年癡呆癥”。它其實(shí)跟感冒發(fā)燒一樣，是種普通的疾病。只是隨著年齡的增長(zhǎng)，發(fā)病概率增勢(shì)明顯。央視網(wǎng)10月3日消息稱(chēng)，我已經(jīng)進(jìn)入老齡社會(huì)，在1.78億老年人口中，目前已知的就有1 000多萬(wàn)老年人患有癡呆病，約占全球患病人數(shù)的四分之一左右。而且隨著我老齡社會(huì)的加速到來(lái)，癡呆發(fā)病率的上升將會(huì)成為種更大的可能。

     因社會(huì)發(fā)展水平及健康常識(shí)普及不夠等原因，目前我大部分公眾對(duì)癡呆病的認(rèn)知還非常有限，或者根本不知道這是一種需要治療的普通疾病。當(dāng)我們的老人找不到回家的路，不認(rèn)得至親的人時(shí)，我們習(xí)慣性認(rèn)為那是老年人“老糊涂”的正常表現(xiàn)。當(dāng)他們表現(xiàn)出 些異常的言語(yǔ)或肢體行為時(shí)，我們可能會(huì)將其歸為精神上的問(wèn)題而有意回避，聽(tīng)之仟之。癡呆病的危害也由此在患者及其家屬中悄無(wú)聲息地肆虐著、蔓延著。它不僅直接折磨肉體，還吞噬人的靈魂，它讓美國(guó)總統(tǒng)里根失去了昔日叱詫風(fēng)云的銳氣和演講家的風(fēng)采，消磨了英鐵娘子撒切爾夫人的智慧和果敢。它還會(huì)增加死亡風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重降低患者的牛活質(zhì)量。據(jù)我國(guó)上海的一項(xiàng)調(diào)查顯示65—74歲的人群中，老年癡呆的死亡風(fēng)險(xiǎn)比平均為5.4，與惡性腫瘤5.6相當(dāng)，而血管性癡呆的死亡風(fēng)險(xiǎn)比平均為7.2，甚至高出惡性腫瘤。癡呆患者還會(huì)加重對(duì)家人的生活依賴(lài)，久而久之，再美好的景情也有可能變味變淡，而護(hù)理及醫(yī)療費(fèi)用還極大將加重家庭及社會(huì)的經(jīng)濟(jì)開(kāi)支。

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     防治癡呆病，傳統(tǒng)醫(yī)藥在行動(dòng)

     我國(guó)由于癡呆病的研究起步較晚，長(zhǎng)期以來(lái)，臨床上的癡呆診療標(biāo)準(zhǔn)和指南多來(lái)自于歐姜，而這些指南幾乎未曾涉及西方主流醫(yī)學(xué)外的其它傳統(tǒng)療法。但實(shí)事上，隨著近年來(lái)新藥刨制難度和風(fēng)險(xiǎn)的加大，包括我傳統(tǒng)中醫(yī)藥在內(nèi)的一些癡呆診療手段，已經(jīng)逐漸得到西方主流醫(yī)學(xué)的重視和認(rèn)可。

     我傳統(tǒng)中醫(yī)藥防治癡呆的歷史不僅有據(jù)可溯，而且近二十年來(lái)在該領(lǐng)域也涌現(xiàn)了一大批頗有建樹(shù)的專(zhuān)家學(xué)者及研究成果。早在這1991年，中工程院士王永炎等就發(fā)表了《老年呆病診斷、辨證及療效標(biāo)準(zhǔn)》，2002年，北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)副長(zhǎng)、教育部長(zhǎng)江學(xué)者特聘教授、教育部阿爾茨海默病中醫(yī)藥防治創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)帶頭人口金洲等發(fā)表了《血管性癡呆診斷、辨證及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》2002年，中國(guó)工程院士張伯禮主編出版的《血管性癡呆的中醫(yī)臨床與研究》一書(shū)提出了“毒損腦絡(luò)”的病機(jī)假說(shuō)，標(biāo)志著我國(guó)癡呆研究領(lǐng)域的重大進(jìn)步。2003年，田金洲出版了《血管性癡呆》專(zhuān)著，同年應(yīng)英劍橋大學(xué)出版社之邀出任《劍橋老年與衰老手冊(cè)》編委，牛津大學(xué)出版社的《老年與衰老》雜志特辟“中國(guó)來(lái)信專(zhuān)欄發(fā)表”在中國(guó)用傳統(tǒng)療法治療血管性癡呆的研究”等文章，在國(guó)際上產(chǎn)生了一定的影響。2005年，田金洲在美華盛頓召開(kāi)的第一世界癡呆預(yù)防大會(huì)上發(fā)表中藥復(fù)方金思維提取物治療輕度認(rèn)知損害臨床初步研究論文，被西方170多家媒體報(bào)道。2009年，王永炎領(lǐng)導(dǎo)完成《阿爾茨海默病及其他神繹變性病的防治規(guī)劃》起草工作，使阿爾茨海默病防治列八我衛(wèi)生部王導(dǎo)的“健康中2020”戰(zhàn)略規(guī)劃。2009年，田金洲等領(lǐng)導(dǎo)的阿爾茨海默病防治團(tuán)隊(duì)獲得了教育部第一個(gè)以阿爾茨海默病為研究方向的創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。

     長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐證明，中醫(yī)辨證施治的個(gè)體化治療能改善輕中度癡呆患者的認(rèn)知功能，辨證施治與靶向治療結(jié)合，不僅能改善癡呆患者的癥狀，而且能標(biāo)本同治，延緩病情發(fā)展。

     中醫(yī)藥防治癡呆不僅符合我國(guó)當(dāng)前中西醫(yī)并重的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的需要，中醫(yī)“治未病”的理念也適合老齡化社會(huì)對(duì)癡呆病的預(yù)防保健需求。

     2012最新《中國(guó)癡呆診療指南》特別推薦中醫(yī)藥常見(jiàn)療法

     由田金洲主編，王永炎、張伯禮、王蔭華主甲，中癡呆臨床實(shí)踐指導(dǎo)工作組編著，人民衛(wèi)生出版社出版的《中癡呆診療指南》于今年8月首次面世。與外指南相比，本指南除重點(diǎn)介紹推薦了近年來(lái)最新的癡呆診斷標(biāo)準(zhǔn)、詳細(xì)評(píng)述了目前癡呆治療相關(guān)的最新研究成果外，還特別提供了中醫(yī)證候分型標(biāo)準(zhǔn)以及辨證施治方案、中成藥、中草藥提取物、針灸及按摩等非藥物療法等信息，為我癡呆患者提供了更多的可供選擇的治療方法。

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     該指南在中藥制劑節(jié)中，詳細(xì)列舉了銀杏葉提取物、石杉?jí)A甲、人參、鼠尾草、姜黃、天智顆粒、復(fù)方蓯蓉益智膠囊、參烏膠囊及金思維提取物等些已經(jīng)在臨床上取得了令人鼓舞的實(shí)踐結(jié)果的產(chǎn)品。其中還重點(diǎn)推薦了無(wú)智顆粒、復(fù)萬(wàn)蓯蓉益智膠囊和參烏膠囊三個(gè)復(fù)方制劑，在推薦中明示天智顆粒對(duì)輕中度血管性癡呆患者的認(rèn)知功能有改善作用，并對(duì)頭暈、煩躁易怒、失眠等肝陽(yáng)上亢證的癥狀有效。

     天智顆粒，我國(guó)第一個(gè)批準(zhǔn)用于治療血管性癡呆的純中藥制劑

     盡管醫(yī)學(xué)診療技術(shù)發(fā)展很快，但癡呆病目前仍是世界醫(yī)學(xué)的難題，還沒(méi)有找到有效的根治方法。藥物對(duì)癡呆病癥的緩解和改善，成了提高患者的生命質(zhì)量，延長(zhǎng)患者生命周期的重要保障。

     天智顆粒是一家食品藥品監(jiān)督管理局于2004年批準(zhǔn)生產(chǎn)的我第一個(gè)用于治療輕中度血管性癡呆的中藥新品種。該藥是依據(jù)20世紀(jì)50年代由胡光慈收載于《雜病證治新義》中天麻鉤藤飲化裁而來(lái)，具平肝潛陽(yáng)、補(bǔ)益肝腎、益智安神z功效，用于肝陽(yáng)上亢的中風(fēng)引起的輕中度血管性癡呆病患者。天智顆粒上市前的二期及三期臨床試驗(yàn)均由以田金洲、趙建軍（長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)腦病科主任，吉林省中醫(yī)首席專(zhuān)家）為代表的專(zhuān)家，嚴(yán)格按照雙盲雙模擬實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)參與并指導(dǎo)完成。上市以來(lái)，天智顆粒臨床應(yīng)用的安全性和療效深得醫(yī)患的肯定和認(rèn)可。2006年該產(chǎn)品組方和制備方法獲家發(fā)明專(zhuān)利，2007年被評(píng)為家級(jí)重點(diǎn)新產(chǎn)品，2009年被列八家醫(yī)保目錄。在2 011年“天智顆粒臨床應(yīng)用與研究”談座會(huì)上，以田金洲、趙建軍等為代表的與會(huì)專(zhuān)家，建議企業(yè)應(yīng)在天智顆粒的臨床新適應(yīng)癥方面做進(jìn)一步的開(kāi)拓研究。201 2年4月， 家“十二五”重大科技創(chuàng)新專(zhuān)項(xiàng) 宛西制藥天智顆粒四期臨床研冤啟動(dòng)會(huì)在北京舉行，該項(xiàng)目計(jì)劃三年內(nèi)通過(guò)對(duì)2000例臨床病例的研究，對(duì)天智顆粒在治療血管性癡呆安生性及療效方面進(jìn)行再評(píng)價(jià)，并研究天智顆粒在治療非癡呆血管認(rèn)知損害方面的有效性和安全性， 找高質(zhì)量的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)證據(jù)，提高內(nèi)血管性癡呆臨床研究規(guī)化水平，也為更多的老年患者提供癡呆預(yù)防和治療的機(jī)會(huì)。

     關(guān)注癡呆，共同努力，讓生命有一個(gè)尊嚴(yán)的終點(diǎn)

     老齡社會(huì)進(jìn)的加快 何計(jì)我們的父母活得有尊嚴(yán)，讓我們的家庭多享受些天倫，讓我們摯愛(ài)的人，以及我們自己，能夠有準(zhǔn)備地走進(jìn)暮年，使得癡呆病的防治尤顯刻不容緩。

     所幸，我們已看到了政府、學(xué)界、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及制藥企業(yè)的責(zé)仟擔(dān)當(dāng)，看到了整個(gè)社會(huì)在行動(dòng)。

     世界老年癡呆協(xié)會(huì)自1994年開(kāi)始，就將每年的9月2l同定為“世界老年癡呆日”。每年的這天，在全世界60多個(gè)家和地區(qū)，都會(huì)有不同主題的宣傳活動(dòng)，旨在引起全社會(huì)對(duì)老年癡呆病足夠的重視，童得癡呆病的預(yù)防、治療和護(hù)理。本文開(kāi)頭提到的《為愛(ài)正名》以及2 012央視“關(guān)注失智老人”等，即是配合“老年癡呆日”的公益宣傳活動(dòng)，以激蕩起我們心底的愛(ài)，去溫暖自己日漸蒼老的父母。

     某一天，當(dāng)在街頭看到那些焦急找走失老人的信息時(shí)，請(qǐng)我們多投去一份關(guān)注的目光。當(dāng)我們的老人出現(xiàn)有悖于常態(tài)的行為語(yǔ)言時(shí)，請(qǐng)多一些重視，及時(shí)帶他們?nèi)ゾ驮\。當(dāng)他們不能再完整地表達(dá)、不能自己行走、也忘了我們是誰(shuí)時(shí)，就請(qǐng)我們?nèi)ハば恼樟虾妥o(hù)理象當(dāng)年他們撫育幼小的我們那樣。我們無(wú)法替代老人病痛的苦楚，卻可以多給他們些理解和耐心我們無(wú)法阻止他們牛命的隕落，就請(qǐng)盡可能地保證他們?cè)谌松K點(diǎn)站時(shí)應(yīng)有的生命尊嚴(yán)。

     資料鏈接：癡呆病根據(jù)其病因主要分為腦變性疾病引起的癡呆——阿爾茨海默病性癡呆（又叫老年年性癡呆，Alzheimer'sDiscase，簡(jiǎn)稱(chēng)AD）、腦血管病引起的癡呆（血管性癡呆，Vascular DenLia，簡(jiǎn)稱(chēng)VaD） 混合性癡呆（Mixed Dementia，簡(jiǎn)稱(chēng)MixD）三大類(lèi)。

     老年癡呆癥即阿爾茨海默病( AD)，是由于神經(jīng)退行性變、腦血管病變、感染、外傷、腫瘤、營(yíng)養(yǎng)代謝章礙等多種原因引起的一組癥候群，是病人在意識(shí)清醒的狀態(tài)下出現(xiàn)的持久的全面的智能減退，臨床表現(xiàn)為認(rèn)知和記憶功能不斷惡化，日常生活能力進(jìn)行性減退，并伴有各種神經(jīng)精神癥狀和行為障礙．具體表現(xiàn)為記憶力、計(jì)算力、判斷力、注意力、抽象思維能力、語(yǔ)言功能減退，情感和行為障礙，獨(dú)立生活和工作能力喪失等。據(jù)中國(guó)阿爾茨海默病協(xié)會(huì)2011年的公布調(diào)查結(jié)果顯示，全球有約3650萬(wàn)人惠有癡呆癥，每七秒就有一個(gè)人患上此病，平均生存期只有5.9年，是威脅老人健康的“四大殺手”之一。

     幾經(jīng)醫(yī)生診斷為老年癡呆的病人，無(wú)論病程長(zhǎng)短，常常需要接受藥物治療，一般以口服給藥為主。近年來(lái)，一些中藥制品在搞癡呆方面的作用引起了專(zhuān)家的關(guān)注，如人參、刺五加、銀杏、石杉等中草藥及天智顆粒等中成藥均具有一定的益智、抗衰老抗氧化和提高記憶效果，對(duì)老年性癡呆有較好的療效。