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辯證診治:選用中成藥止瀉要對證

來源:仲景健康網(wǎng)發(fā)布時(shí)間:2012/09/11
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    泄瀉又稱“腹瀉”,是指排便次數(shù)增多,糞便稀薄,或?yàn)a出如水樣。一年四季均可發(fā)生,但以夏秋兩季多見。腹瀉分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉,多因受到暑、濕、寒、熱之邪侵襲,加上暴飲暴食、過食肥甘、溫涼失宜、或進(jìn)食不潔腐敗之物,傷及脾胃而導(dǎo)致腹瀉。中醫(yī)治療疾病講究辨證論治,因此,治腹瀉時(shí),應(yīng)根據(jù)具體病情辨證選用中成藥。

  傷食證

  表現(xiàn)為胃脘痞滿,惡心反酸,腹痛腸鳴,瀉后痛減,瀉下糞便腐臭如敗卵,伴有不消化食物,舌苔厚膩,脈象滑數(shù)。治宜消食化滯,理氣和胃??煞帽:屯?,也可選用加味保和丸、木香順氣丸、木香檳榔丸、消積口服液、枳實(shí)導(dǎo)滯丸等。

  脾虛證

  患者脾胃素來虛弱,食欲不振,神疲倦怠,大便時(shí)溏時(shí)瀉,若飲食稍微不慎,或吃了難以消化的油膩食物,則脘腹脹滿不舒,溏便次數(shù)增多,完谷不化,舌質(zhì)淡紅苔薄白,脈象細(xì)弱。治宜健脾益氣、化濕止瀉??煞脜④甙仔g(shù)丸,也可選用人參健脾丸、補(bǔ)脾益腸丸等。

  暑濕證

  表現(xiàn)為煩熱口渴,腹痛腹瀉,里急后重,肛門灼熱,重者每天達(dá)十多次,糞便帶有黏液膿血,惡臭難聞,小便短亦,舌紅苔黃膩,脈象滑數(shù)。治宜表里雙解,清熱止瀉??蛇x用葛根芩連片(丸),也可選用香連丸、連蒲雙清片、克痢痧膠囊等。

  寒濕證

  表現(xiàn)為胸膈滿悶,嘔吐惡心,脘腹脹痛,腸鳴轆轆,瀉下清稀如水樣大便,伴有發(fā)熱惡寒,頭身疼痛困重,舌質(zhì)淡苔白膩,脈象濡緩。治宜外解表寒,內(nèi)化濕邪,服用藿香正氣片(水、軟膠囊或滴丸)。也可選用六合定中丸、午時(shí)茶。

  脾腎陽虛證

  又稱雞鳴瀉、五更瀉。每天清晨起床前,于肚臍周圍作痛,腹脹腸鳴,瀉后輕快,腹部及四肢畏冷??煞纳裢?、附子理中丸等治療。

  另外,夏秋季節(jié)最易發(fā)生的腸道傳染病是痢疾,表現(xiàn)為腹痛腹瀉,里急后重,大便中有黏液或膿血,主要由飲食不潔所致。急性痢疾可服香連丸、加味香連丸與雙黃消炎片;慢性痢疾可將加味香連丸與參苓白術(shù)丸合用。至于中毒性痢疾,癥見發(fā)病急,病情重,可出現(xiàn)高熱、頭痛、煩躁,甚至昏迷、抽動等危險(xiǎn)癥狀,應(yīng)立即送醫(yī)院搶救。

  總之,為腹瀉病人選用中成藥治腹瀉時(shí),應(yīng)正確判斷屬于何種類型的腹瀉,判斷錯(cuò)誤,藥效不明顯,還會加重病情。另外,本類藥物禁用于妊娠婦女,小兒、老人,哺乳期婦女應(yīng)視具體情況決定是否使用。
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