每年秋季，都是嬰幼兒腹瀉的高發(fā)時(shí)期。與夏季高發(fā)的腸炎、痢疾不同的是，嬰幼兒秋季腹瀉具有兩大特點(diǎn)：一是，起病初期常以感冒癥狀為特征，因此，容易被誤診為感冒；二是，該病多由病毒感染所致，抗菌藥物治療無效。

　　【病例回顧】

　　去年國(guó)慶節(jié)期間，張女士剛滿1歲的兒子豆豆因出現(xiàn)發(fā)熱、流涕、咳嗽等癥狀，被送往區(qū)醫(yī)院門診部就診，經(jīng)詢問病史，醫(yī)生診斷為“上呼吸道感染”，給予輸液、口服阿莫西林治療。經(jīng)過治療，上述癥狀不僅未見改善，豆豆還出現(xiàn)了嘔吐、腹瀉。復(fù)診時(shí)，醫(yī)生考慮其為胃腸型感冒，便加用了中成藥口服。然而不久后，豆豆的體溫升至39.5℃，且吐瀉頻繁，大便性狀為白色米湯樣便。接著，豆豆又出現(xiàn)嗜睡的癥狀，且面色灰白，眼窩下陷。張女士見勢(shì)不妙，立即將其送往市兒童醫(yī)院急診。經(jīng)檢查，豆豆確診為“輪狀病毒性腸炎并發(fā)脫水和酸中毒”，并被收留入院救治。經(jīng)過補(bǔ)液、糾正酸中毒等處置后，豆豆的病情得到緩解。一周后，痊愈出院，但治療累計(jì)花費(fèi)8000多元。

　　感冒癥狀“打頭陣”　　

　　輪狀病毒性腸炎，又稱 “嬰幼兒秋季腹瀉”。該病具有明顯的季節(jié)性，在我國(guó)，80％的嬰幼兒秋季腹瀉發(fā)生在10～12月。當(dāng)嬰幼兒感染輪狀病毒后，經(jīng)過 1～3天的潛伏期，便開始發(fā)病。

　　嬰幼兒秋季腹瀉的3大特征性表現(xiàn)為感冒、嘔吐和腹瀉。部分患兒以流涕、咳嗽、吐瀉、發(fā)熱四大癥狀齊發(fā)，因此，容易被誤診為胃腸型感冒。

　　不過，大多數(shù)秋季腹瀉患兒仍以感冒癥狀“打頭陣”，發(fā)病初期表現(xiàn)為流涕、咳嗽、發(fā)熱、咽部疼痛等感冒癥狀，并出現(xiàn)嘔吐；隨后患兒體溫升至38℃ ～39.5℃ 之間，繼而出現(xiàn)腹瀉，每日排便10次左右，個(gè)別嬰幼兒可達(dá)20次。腹瀉早期患兒的大便成形，經(jīng)數(shù)次腹瀉后，大便呈水樣或稀米湯樣，無膿血且量較多。由于患兒大量失水，很快便發(fā)生脫水現(xiàn)象，出現(xiàn)精神萎靡、表情淡漠、嗜睡、面色灰白、前囟門和眼窩下陷、皮膚松弛、尿少、口腔黏膜干燥等癥狀，若不及時(shí)糾正脫水狀態(tài)，常可導(dǎo)致死亡。

　　事實(shí)上，醫(yī)生根據(jù)季節(jié)、水樣大便、無膿血等特點(diǎn)，正確診斷秋季腹瀉并不難，特別是大便鏡檢可發(fā)現(xiàn)糞便中有脂肪球和少數(shù)白細(xì)胞；大便電鏡檢查可見輪狀病毒顆粒；并可在大便中檢測(cè)出輪狀病毒抗原。