小編提示：據(jù)國內(nèi)有關(guān)統(tǒng)計資料表明：5歲以下的孩子，平均每年要患1—3次的腹瀉。而秋季是嬰幼兒腹瀉的高發(fā)季節(jié)，這個時期以病毒性消化道感染造成的腸炎多見。

　　腹瀉是夏秋季節(jié)的常見病，幼兒腹瀉的發(fā)病率往往從夏季一直持續(xù)到秋末冬初居高不下。由于嬰幼兒表達(dá)能力差，患了腹瀉以后，說不清腹痛部位，而各種腹瀉病因雖有不同，也往往有一些共同的表現(xiàn)，所以臨床很容易誤診。

　　嬰幼兒腹瀉常見的類別一般有以下五種：

　　1.生理性腹瀉 有的嬰兒出生不久就出現(xiàn)黃綠色的稀便，大便次數(shù)也多，但精神很好，沒有嘔吐，食欲始終很好，隨著年齡增長，在添加輔食后腹瀉自然消失。有生理性腹瀉的小兒，通常在攝取牛奶或雞蛋等異體蛋白質(zhì)后，甚至在受到日曬、風(fēng)吹或衣服的磨擦后，易發(fā)生皮膚濕疹、體溫升高等現(xiàn)象。

　　2.飲食不當(dāng) 由飲食不當(dāng)導(dǎo)致的腹瀉無季節(jié)性，是由于嬰幼兒的消化系統(tǒng)功能不健全，消化能力低，喂養(yǎng)不當(dāng)造成的。如食物中缺乏蛋白質(zhì)、碳水化合物多，食物易在腸道內(nèi)發(fā)酵而造成腹瀉。嬰兒進(jìn)食過多、過少、不定時喂養(yǎng)，或過早進(jìn)食大量淀粉類和脂肪類的食品，以及突然更換食物種類，都可引起消化功能紊亂。消化不良引起的腹瀉有發(fā)熱、嘔吐、食欲不振等癥狀，大便呈稀糊狀、蛋花湯樣或水樣，甚至帶有粘液。

　　3.氣候因素 氣候突然變化，腹部受涼使腸蠕動增強(qiáng)；天氣過熱使消化液分泌減少，嬰兒吃奶多，又增加了消化道負(fù)擔(dān)，這些均易誘發(fā)腹瀉。這種腹瀉有明顯的氣候因素，所以天涼時要注意孩子的保暖和衣服增減，尤其到戶外活動要更加注意。天熱時要及時給孩子補(bǔ)充足夠的水，同時要有必要的降溫措施。如果出現(xiàn)這種腹瀉，只要在飲食上稍加調(diào)理即可痊愈。

　　4.細(xì)菌性痢疾 簡稱菌痢，是由細(xì)菌或霉菌侵入腸胃道引起的腹瀉。輕的常無發(fā)熱或僅有低熱，大便次數(shù)增加，混有膿血；重的可突發(fā)高熱，面色蒼白，抽搐，四肢發(fā)冷，脈搏摸不到，甚至昏迷不醒。因為發(fā)病很急，腸道的病變還未形成，病兒不但沒有腹瀉，有時還可便秘。此時的發(fā)熱癥狀和腦膜炎、敗血癥很難區(qū)別。1歲以內(nèi)的嬰兒患菌痢癥狀往往不典型，表現(xiàn)無熱或低熱，每天排3~5次水樣大便，易誤診為消化不良。

　　5.病毒性腹瀉 多為輪狀病毒所致，大多發(fā)生在每年的8~11月，9月為發(fā)病高峰，又稱“秋季腹瀉”。常見于營養(yǎng)良好的6~18個月齡的嬰兒。秋季腹瀉起病急，體溫升高在38~40℃之間，同時有感冒癥狀，在發(fā)病當(dāng)天就有腹瀉。由于大便量多，常像水一樣沖出來，因此患兒很快就出現(xiàn)眼眶凹陷、口唇干燥等脫水癥狀?；純河袊?yán)重口渴感和哭鬧不安等現(xiàn)象。

　　識別腹瀉類別應(yīng)該注重以下三點：

　?、僮⒁怏w溫。嬰幼兒腹瀉常伴發(fā)熱，大多是中度發(fā)熱（38.5℃）。這常見于由大腸桿菌、空腸彎曲菌、痢疾桿菌、沙門氏菌、輪狀病毒、腸道病毒等引起的腹瀉?；純焊篂a時，尤其是早于腹瀉出現(xiàn)高熱（39℃以上）時，應(yīng)特別重視，這是細(xì)菌毒素中毒的癥狀表現(xiàn)，要及時就診，警惕中毒性痢疾。

　　②注重精神狀態(tài)。應(yīng)仔細(xì)觀察患兒是否出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、抽搐、驚厥、昏迷等癥狀。一旦出現(xiàn)這其中的某些癥狀，尤其是早于腹瀉或腹瀉初起的癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。

　?、圩⒅卮蟊阈螤钆c次數(shù)。腹瀉時如果便中帶有血絲或出現(xiàn)血水樣便、膿樣便，每次便量較少，坐便盆不愿起來（像成人腹瀉時的下墜感），就有可能是痢疾，或是空腸彎曲菌腹瀉或是腸出血性大腸桿菌腹瀉，應(yīng)立即就醫(yī)。若患兒腹瀉次數(shù)每日多過5次，排便量大，失水多，就可能出現(xiàn)脫水癥狀，此時應(yīng)及時輸液，防止患兒出現(xiàn)酸中毒。

　　據(jù)國內(nèi)有關(guān)統(tǒng)計資料表明：5歲以下的孩子，平均每年要患1～3次的腹瀉。而秋季是嬰幼兒腹瀉的高發(fā)季節(jié)，這個時期以病毒性消化道感染造成的腸炎多見。