患者難以堅(jiān)持長(zhǎng)期抗病毒治療
調(diào)查顯示,近四分之一的患者在服藥過(guò)程中出現(xiàn)自行停藥,間斷服藥,隔日服藥現(xiàn)象。中國(guó)工程院院士,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部莊輝院士指出,不能堅(jiān)持規(guī)范的抗病毒治療方案,不僅達(dá)不到治療效果,還可能引發(fā)病毒變異而導(dǎo)致病情惡化。因此無(wú)法堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范的抗病毒治療可能比不抗病毒更糟糕。
調(diào)查還發(fā)現(xiàn),近六成患者認(rèn)為長(zhǎng)期接受抗病毒治療的醫(yī)療費(fèi)用帶來(lái)經(jīng)濟(jì)壓力,僅有三成的患者認(rèn)為經(jīng)濟(jì)上可承擔(dān)二年以上的治療。中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)主任委員,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院賈繼東教授介紹,當(dāng)前有多個(gè)口服抗病毒治療藥物應(yīng)用于臨床,雖然價(jià)格差異較大,但這些藥物都能有效抑制乙肝病毒,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體病情及其自身的經(jīng)濟(jì)情況,選擇患者能夠做到長(zhǎng)期堅(jiān)持規(guī)范服用的藥物。
不要擔(dān)心病毒變異而換藥
調(diào)查發(fā)現(xiàn)近95%使用口服抗病毒治療藥物的患者是根據(jù)醫(yī)囑換藥。然而在換藥的患者中,25%是因?yàn)閾?dān)心病毒耐藥而換藥。據(jù)莊院士介紹,病毒變異是所有核苷酸類(lèi)似物藥物都會(huì)碰到的一個(gè)問(wèn)題。如果在用藥期間堅(jiān)持找固定醫(yī)生隨訪,可提前規(guī)避變異風(fēng)險(xiǎn)。
此次調(diào)查結(jié)果指出,患者仍缺乏正確抗病毒治療認(rèn)識(shí),急需規(guī)范抗病毒治療行為;醫(yī)生不但要根據(jù)患者的病情,還要考慮患者的經(jīng)濟(jì)條件來(lái)選擇最合適患者的治療方案,以確?;颊吣荛L(zhǎng)期堅(jiān)持。
“肝病防治與健康教育活動(dòng)”倡議書(shū)
肝病防治工作一直受到社會(huì)的廣泛關(guān)注與重視,為此,上海市健康教育協(xié)會(huì)、上海市肝病研究中心、上海市公共衛(wèi)生臨床中心、上海市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心、上海市醫(yī)學(xué)會(huì)感染病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)、上海市預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)、上海市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肝病分會(huì)、上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)肝病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)等將于2009年5月17日聯(lián)合發(fā)起“上海市名醫(yī)聯(lián)合防治肝病大型公益行動(dòng)”,(活動(dòng)當(dāng)日在上海市政協(xié)禮堂舉行),并提出“關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)肝病防治與健康教育活動(dòng)”的倡議書(shū)。
一、從2009年起,每年5·19“世界肝炎日”前后,由倡議書(shū)聯(lián)名的本市專(zhuān)業(yè)學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)等單位共同以“肝病防治與健康教育活動(dòng)”的名義,在上海舉辦大型公益行動(dòng)。每年的活動(dòng)主題可有所側(cè)重,主要針對(duì)慢性病毒性肝炎(乙肝、丙肝)和針對(duì)飲食衛(wèi)生引起的甲肝、戊肝以及由生活方式引起的脂肪肝和藥物性肝損傷等多發(fā)疾病,從健康教育入手,提高廣大市民肝病防治的健康意識(shí)。
二、通過(guò)專(zhuān)業(yè)學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)等單位協(xié)作舉辦,從肝病的臨床診療、防治等工作上,開(kāi)展相關(guān)的行業(yè)培訓(xùn)工作。主要是加強(qiáng)針對(duì)基層醫(yī)務(wù)工作人員的知識(shí)更新,提高滿(mǎn)足患者求醫(yī)需求的服務(wù)水平,使患者避免蒙受廣告誤導(dǎo),切忌“自購(gòu)自治”及“有病濫投醫(yī)”的情況發(fā)生。
三、通過(guò)肝健康教育的多種組織形式,如每年的大型健康教育活動(dòng)、肝健康俱樂(lè)部活動(dòng)等,呼吁社會(huì)真誠(chéng)關(guān)心肝病患者;使肝病患者重視定期檢查、正確就醫(yī)的重要性;讓廣大市民懂得肝病預(yù)防,提高愛(ài)肝護(hù)肝的自我保健技能,使肝病預(yù)防工作常態(tài)化。
四、動(dòng)員一切社會(huì)力量,開(kāi)展全社會(huì)的肝病防治健康教育工作?!?/P>