肝纖維化是多種慢性肝病發(fā)展至肝硬化的共同病理學(xué)基礎(chǔ)，其主要表現(xiàn)為肝組織內(nèi)細(xì)胞外基質(zhì)的過度沉積，分布異常。ECM包括膠原、非膠原性糖蛋白及蛋白多糖等，其可由肝臟中多種細(xì)胞合成和分泌，不僅具有支架作用，而且可影響細(xì)胞的增殖、分化等生物行為，而其合成和降解又受多種細(xì)胞因子的調(diào)控，近年認(rèn)為是ECM、特別是膠原合成的增加、降解減少。

　　中醫(yī)學(xué)的恒動(dòng)觀講求陰陽的協(xié)調(diào)，謂之陰平陽秘。因此，肝纖維化也是陰陽這對(duì)矛盾的調(diào)適過程失去平衡協(xié)調(diào)所致。而疾病的產(chǎn)生往往是一個(gè)漸進(jìn)入深的過程。其實(shí)，纖維化這一過程在病毒性乙型肝炎的初始階段即已伴隨而來，即在肝炎之初肝纖維化的始動(dòng)因子已被啟動(dòng)。阻止肝纖維化的進(jìn)程，降解或促使吸收已出現(xiàn)的膠原組織所致纖維化，意義重大。

　　中醫(yī)也是要達(dá)到這一最終目的，但各個(gè)醫(yī)家的辨證思路與方法卻常常截然不同，所以對(duì)這一病理形成的中醫(yī)病因病機(jī)研究成為理論研究的關(guān)鍵點(diǎn)。

　　綜合而言，中醫(yī)理論認(rèn)為肝纖維化病因是感受濕熱瘀毒與正氣不足，病機(jī)是熱毒瘀結(jié)而肝脾損傷，因而提出應(yīng)以涼血化瘀解毒為基本大法，在此基礎(chǔ)上分型論治。

　　從病因上看，濕熱、疫毒及多種因素造成臟腑功能失調(diào)是中醫(yī)病因?qū)W的基本認(rèn)識(shí)；病位的確定同慢乙肝所表現(xiàn)出的以肝、脾、腎三臟功能失調(diào)為主，膽、胃、腸三腑功能失常為輔；病機(jī)特征乃是氣、血、津液運(yùn)化失于常度而致，濕、毒、痰、瘀的滯留為害；病證表現(xiàn)上應(yīng)與其主病證相同，即乙肝過程中表現(xiàn)出的基本特征；其治療則可選用解毒、化濕、清熱、理氣、益氣、活血、滋腎、疏肝、柔肝、養(yǎng)肝等不同法則。概而言之，應(yīng)肝脾腎同調(diào)，濕痰瘀同祛。

　　對(duì)于慢性肝病的治療，其中病因治療是首要對(duì)策，如抗病毒治療、戒酒等，可減輕肝臟的持續(xù)損傷，減輕肝纖維化的進(jìn)展。目前的治療不能完全消除病因，例如不能徹底清除乙肝病毒，那么少量殘存病毒通過刺激免疫系統(tǒng)損傷肝細(xì)胞后,仍然可以刺激肝纖維化的形成。因此，在肝病初始治療中即要考慮到肝纖維化，這是中醫(yī)藥既病防傳的體現(xiàn)，合理運(yùn)用中醫(yī)藥可達(dá)到滿意的療效。