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六味地黃丸的來(lái)歷及在糖尿病治療上的作用

來(lái)源:仲景健康網(wǎng)發(fā)布時(shí)間:2008/06/24
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      “六味地黃丸”方中的熟地、山藥、山茱萸、茯苓、丹皮,均對(duì)“腎上腺皮質(zhì)類固醇”升高血糖具有化除和治療效果。其中“丹皮”又是化痰之藥,對(duì)糖尿病高黏度的血液有清化作用,改善血液在血管中的暢流,可免產(chǎn)生其它并發(fā)癥,因此用滋陰、補(bǔ)水,而含化瘀的“六味地黃丸”正是治療糖尿病的不二法門(mén)。

      預(yù)防勝于治療,預(yù)防“消渴癥”最好的方法為:1.保持愉快的心情;2.定量、定時(shí)進(jìn)食;3.按時(shí)運(yùn)動(dòng);4.不要空腹運(yùn)動(dòng);以上方法僅供參考,惟因“糖尿病”為現(xiàn)代人飲食過(guò)量、大吃大喝的文明病,只要平常多注意,皆可提早預(yù)防。

      六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓這六味中藥組成。最早是“八味地黃丸”,見(jiàn)于張仲景的《金匱要略》。后來(lái),宋代名醫(yī)、兒科專家錢(qián)乙把八味地黃丸里面的附子和桂枝這種溫補(bǔ)的藥物去掉了,變成了現(xiàn)在的六味地黃丸,并用它來(lái)治療小兒先天不足,發(fā)育遲緩等病癥。 

      后來(lái),明代中醫(yī)有一派非常推崇“腎”的作用,認(rèn)為腎是人的“先天之本”,一時(shí)間,很多名醫(yī)倡導(dǎo)補(bǔ)腎,比如明代名醫(yī)薛己最善補(bǔ)腎,他就主張,腎陰虛用六味地黃丸,腎陽(yáng)虛用八味地黃丸。薛己的實(shí)踐為許多后世醫(yī)家認(rèn)可,他們倡導(dǎo)的補(bǔ)腎觀點(diǎn)對(duì)后世的影響非常大。 

適用于腎陰虛  

      僅從歷史醫(yī)家的主張就可以看出,六味地黃丸以滋補(bǔ)腎陰為主;此外,從藥方的組成來(lái)看,它可以達(dá)到三陰同補(bǔ)(補(bǔ)腎陰、補(bǔ)肝陰、補(bǔ)脾陰)的效果,比如熟地黃可以補(bǔ)腎陰;山茱萸則是肝腎同補(bǔ),通過(guò)補(bǔ)肝來(lái)達(dá)到補(bǔ)腎的目的;山藥能健脾益腎,通過(guò)健脾來(lái)補(bǔ)后天。由此可以看出,六味地黃丸只適用于陰虛,陽(yáng)虛者就不適用了。 
      如何判斷是陰虛、還是陽(yáng)虛呢?腎陰虛的典型癥狀是潮熱、盜汗、手心和腳心煩熱、口燥咽干,此外還有遺精、夢(mèng)遺、早泄等。腎陽(yáng)虛的典型癥狀是腰膝酸軟、不耐疲勞、經(jīng)常覺(jué)得乏力、四肢發(fā)涼、喜熱怕冷等。有些腎陽(yáng)不足的人,也可能會(huì)出現(xiàn)勃起功能障礙、早泄、滑精等性功能問(wèn)題。 

      那么,目前中年人是腎陽(yáng)虛多還是腎陰虛多呢?對(duì)正常人群,做這樣的區(qū)分沒(méi)有意義。陰虛、陽(yáng)虛是指腎虛發(fā)展到一定程度之后才有的癥狀。大部分人可能僅僅處于腎氣輕微不足的狀態(tài),遠(yuǎn)未到腎陰虛或腎陽(yáng)虛的程度。

六味地黃丸對(duì)糖尿病
      “糖尿病”是種因胰島素長(zhǎng)期不足或缺乏,引起的一種全身性疾病,患者血糖過(guò)高,引起全身性的血管病變及營(yíng)養(yǎng)失調(diào);糖尿病初期癥狀并不明顯,漸漸出現(xiàn)“三多一少”即多尿、多飲、多食、體重減輕,甚至易倦、疲勞、傷口不易愈合,甚至化膿、四肢麻痛、女性陰部易癢、視力減退、頭昏嗜睡、腰酸腿痛、軟弱無(wú)力、皮膚干燥或搔癢…等并發(fā)癥出現(xiàn),而糖尿病的死亡地位在一九八八年已前進(jìn)到第五位。

        糖尿病屬中醫(yī)的消渴癥,糖尿病在《黃帝內(nèi)經(jīng)》即有“消渴癥”的記載?!锻馀_(tái)秘要》引《古今錄驗(yàn)》說(shuō):“渴而飲水多,小變量有脂似麩麥片甜者,皆是消渴病也”,知多食、多飲、多尿、尿甜。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在治療方面因糖尿病是燥熱陰虛,所以要清熱滋陰,后期腎陰陽(yáng)俱虛又要滋補(bǔ)陰陽(yáng),如器官功能損害還要活血化瘀養(yǎng)血,維持器官功能大抵以四診八綱辯證論治用藥依據(jù)。

       由以上三癥狀來(lái)講,又與肺、脾、腎三者相關(guān),其中跟脾、腎關(guān)系尤為密切。“腎”在中醫(yī)學(xué)說(shuō),包含了“泌尿系統(tǒng)”、“生殖系統(tǒng)”“腎上腺”,以及其它賀爾蒙;而“腎為先天之本”,也就是說(shuō)構(gòu)成人身生命的各種物質(zhì),皆由“腎”所產(chǎn)生出來(lái),并且在產(chǎn)生之后仍由“腎”繼續(xù)供應(yīng)維持其生生不息,故體內(nèi)的任何一種物質(zhì)之盛衰與“腎”之強(qiáng)弱息息相關(guān)。“腎”在五行學(xué)說(shuō)里屬于“水”臟,而“水”在“八綱”中屬“陰”,若體內(nèi)的“水”若短少,或濃度不足的情況下,謂之“虛”,而需也是“八綱”中之一綱,由此可知,“水”所含某一物質(zhì)一旦遭受某種原因而減少或濃度不足時(shí),便叫做“陰虛”之癥。

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