醫(yī)學(xué)（至少西醫(yī)是這樣）是一門始終在發(fā)展的科學(xué)，醫(yī)生對(duì)某種疾病的認(rèn)識(shí)和治療方法不會(huì)是一成不變的，營養(yǎng)（飲食）治療也是如此。過去（至少是在我剛開始參加工作時(shí)），醫(yī)生們普遍認(rèn)為糖尿病患者應(yīng)該禁忌吃食糖（甜食），但是現(xiàn)在的態(tài)度已經(jīng)有明顯的改變， 中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)2007年發(fā)布的《中國2型糖尿病防治指南（2007年）》明確指出：糖尿病患者可以攝入少量的食糖，蔗糖提供的熱量不超過總熱量的10%。 
 
　　10%是什么概念呢？假設(shè)某位糖尿病患者全天總熱量控制為1800千卡，那么由蔗糖提供的能量為180千卡（1800×10%=180），又已知每100克蔗糖（白砂糖，中國食物成分表2002）含能量為400千卡，180÷400×100=45克（大約1兩，1兩=50克），所以糖尿病患者每天吃的蔗糖少于45克就是允許的。實(shí)際上，對(duì)于健康成年人，食糖攝入量的建議也是要少于全天總能量的10%（這只是一般建議，《中國居民膳食指南2007》并沒有對(duì)吃糖的數(shù)量給出明確說法），由此，也許我們可以這樣說：糖尿病患者可以和健康人一樣吃糖？——說實(shí)話，我贊成糖尿病患者可以吃蔗糖（或食糖）的建議，但對(duì)這個(gè)限量10%持保留意見。

　　為什么現(xiàn)在允許糖尿病患者吃糖呢？主要原因有以下幾個(gè)：第一，在相同碳水化合物含量的前提下，吃簡單糖類（如蔗糖）與吃糧食相比，最終形成的血糖（血液中的葡萄糖）總量其實(shí)差不多，他們的差別只是升血糖的速度快慢不同而已。第二，如果用升糖指數(shù)（GI）來衡量，蔗糖的GI是比較低的（65），與小米粥接近（61.5），比大米飯（83.2）低很多，也就是說蔗糖比大米飯升血糖還慢些。蔗糖GI低，是因?yàn)槠浞肿咏Y(jié)構(gòu)中有一個(gè)果糖基，后者消化吸收后不會(huì)直接成為葡萄糖，需經(jīng)代謝轉(zhuǎn)化為葡萄糖，故而升血糖較慢。第三，也許這條是最重要的，現(xiàn)在普遍反對(duì)糖尿病患者過“苦行僧”日子，啥也不敢吃，因?yàn)檫@是完全不必要的，糖尿病患者只要控制住飲食的總熱量和結(jié)構(gòu)，連蔗糖都可以吃，還有什么不能吃呢？糖尿病患者也可以好好地享受生活（包括美食）。

　　當(dāng)然，現(xiàn)在內(nèi)分泌科主流專家（包括《中國2型糖尿病防治指南2007》）的觀點(diǎn)是糖尿病可以吃蔗糖（或食糖），其真正意義并不是要推薦糖尿病患者每天都應(yīng)該吃蔗糖，更不是說蔗糖對(duì)糖尿病患者有什么特別的好處，而是告訴糖尿病患者放棄那些不必要的飲食禁忌，享受正常人的生活！