皮膚瘙癢癥在糖尿病患者中十分常見，據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)生率約為7%-43%，臨床可以表現(xiàn)為全身瘙癢，也可表現(xiàn)為肛門、女陰、陰囊等部位局部瘙癢。糖尿病合并的皮膚瘙癢癥，全身性及局限性瘙癢約各占一半，臨床上因頑固性皮膚瘙癢而后才查出糖尿病者不在少數(shù)。雖然一般說來預(yù)后良好，但其痛苦異常，糖尿病引起的皮膚瘙癢多，夜間加重，可以直接影響到患者睡眠，甚至嚴(yán)重影響患者生活和工作，并成為糖尿病患者血糖、血壓難以控制的重要因素。糖尿病合并皮膚瘙癢，屬于中醫(yī)學(xué)消渴病相關(guān)皮膚病。全身性皮膚瘙癢中醫(yī)稱為“風(fēng)瘙癢”、“癢風(fēng)”，患者因瘙癢搔抓，抓破皮膚，表現(xiàn)為血痕累累者，則稱“血風(fēng)瘡”，局限性皮膚瘙癢，外陰瘙癢，稱“陰癢”，肛門周圍瘙癢，稱“肛門作癢”。皮膚瘙癢甚至造成血糖波動，局部皮膚可表現(xiàn)為干燥、脫屑、皸裂，膚色改變，搔抓后可有抓痕。在糖尿病病友，尤其是老年病友和女性病友非常多見，女性朋友則更多見皮膚濕癢，有時(shí)可以伴有白帶量多、有味，皮膚癢甚，搔之流水等?？偟目梢哉f非常痛苦，嚴(yán)重影響糖尿病病友的生活質(zhì)量。

　　導(dǎo)致糖尿病患者皮膚瘙癢的原因

　　陳鏡洲醫(yī)生說，導(dǎo)致糖尿病患者皮膚經(jīng)常瘙癢的原因有4點(diǎn)：

　　第一，糖尿病患者周邊神經(jīng)末梢容易發(fā)炎，導(dǎo)致手足感覺異常，皮膚瘙癢。

　　第二是微血管循環(huán)差，局部細(xì)胞的功能也變差。

　　第三，血液中糖分高，霉菌生長入侵感染皮膚而引起。

　　第四，糖尿病病人汗液分泌減少，也會因?yàn)槠つw過度干燥而瘙癢。

　　為了保護(hù)皮膚，糖尿病患者應(yīng)該小心保養(yǎng)皮膚，例如可使用滋潤液，滋潤皮膚以免皮膚過度干燥。

　　控制血糖是關(guān)鍵 日常護(hù)膚不松懈

　　糖尿病對患者的皮膚能造成多種損害，最常見的皮膚病變是皮膚干燥，嚴(yán)重甚至脫屑、皸裂，由此引起瘙癢，搔抓后又會造成感染。糖尿病患者的皮膚抵抗力減弱，容易發(fā)生細(xì)菌、真菌感染，從而導(dǎo)致毛囊炎、癤、癰，或者皮膚紅斑、水痘等，又加重了皮膚瘙癢癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引起敗血癥。還有就是糖尿病足，是最嚴(yán)重的糖尿病皮膚損害，是糖尿病主要慢性并發(fā)癥之一，也是糖尿病患者致殘的主要原因之一。

　　積極控制血糖、血脂、血壓、體重對糖尿病患者的皮膚護(hù)理很重要，應(yīng)該說是糖尿病皮膚護(hù)理的基礎(chǔ)治療。但日常的皮膚護(hù)理也非常重要，應(yīng)當(dāng)貫穿于糖尿病的整個(gè)治療過程，貫徹于每日的生活之中。在日常生活中糖尿病患者要注意一些生活習(xí)慣：

　　一、糖尿病患者應(yīng)當(dāng)注意穿著寬松的純棉衣物，穿旅游鞋、布鞋或軟皮皮鞋。盡量不穿羊毛或化纖內(nèi)衣，以免刺激皮膚而引起瘙癢。勤換衣服，勤洗勤消毒毛巾，保持床單干燥清潔。

　　二、糖尿病病人注重皮膚的清潔非常重要，每日要洗臉、洗腳、清洗外陰。平時(shí)洗臉注意水溫不宜高，毛巾宜柔軟，以減少對皮膚的刺激?？蛇m當(dāng)應(yīng)用性質(zhì)溫和的洗面奶、洗面皂以加強(qiáng)皮膚清潔，但注意不宜用力搓臉或擦臉。洗澡不宜過頻，根據(jù)季節(jié)變化調(diào)整，比如夏季每周2～3次，冬季每周1～2次。水溫不宜過高，每次洗澡時(shí)間不宜長。尤其注意避免用力搓洗，比如洗浴中心的搓背就不適合糖尿病患者。

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　　三、糖尿病患者的皮膚本來就干燥、抵抗力低，所以要避免長時(shí)間的泡澡或使用刺激性強(qiáng)的清潔劑。而且每次洗澡后的潤膚非常重要，洗澡會洗去皮膚表面的油脂，而這些油脂可以幫助皮膚保持水分。糖尿病患者沐浴后應(yīng)使用含有凡士林、硅油、羊毛脂等有較強(qiáng)保濕作用的護(hù)膚品，以避免皮膚里的水分過快蒸發(fā)而造成皮膚干燥瘙癢，每日1～2次尤其沐浴后即刻使用效果會更佳。

　　四、對于大多數(shù)皮膚干燥、輕度瘙癢的患者，加強(qiáng)潤膚效果還是比較理想的。局部瘙癢還可外用止癢藥物，如復(fù)方樟腦洗劑、爐甘石洗劑等，嚴(yán)重廣泛的瘙癢可內(nèi)服抗組織胺藥物，如撲爾敏、苯海拉明等。強(qiáng)忍不用藥是不可取的，搔抓破潰可能導(dǎo)致皮膚感染等嚴(yán)重后果。

　　延伸：糖尿病的特殊的皮膚改變

　　病人皮膚表面弱酸性的環(huán)境遭到破壞，常容易引起金黃色葡萄球菌等感染，表現(xiàn)為毛囊炎、癤、癰、瞼板腺炎等;同時(shí)偏堿性的皮膚更適合霉菌生長，在四肢及皮膚皺褶處、頸部、大腿內(nèi)側(cè)、乳房下等部位出現(xiàn)丘疹和水皰。在糖尿病未得到有效控制時(shí)，常常不易痊愈。

　　不明原因的面部及手足發(fā)紅

　　病人面部、手足出現(xiàn)紅色斑疹，多在輕型或隱性糖尿病人中見到，控制病情后斑疹可以消退，病情加重時(shí)又可再發(fā)。

　　久治不愈的手足大皰

　　足底和手掌出現(xiàn)像燙傷一樣的水泡或大皰，多數(shù)不易吸收，且常破潰形成極不易愈合的潰瘍，易合并細(xì)菌感染。

　　小腿脛色性疤痕

　　早期即可出現(xiàn)，在兩小腿脛前先出現(xiàn)卵圓形暗紅色斑丘疹，表面有少許鱗屑，以后逐漸形成具有色素的凹陷性疤痕，不痛不癢，可一個(gè)或多個(gè)發(fā)生。

　　難以忍受的皮膚瘙癢

　　皮膚組織內(nèi)糖分高，會引起患者周身皮膚瘙癢，同時(shí)還伴有皮膚干燥、脫屑。

　　多處出現(xiàn)皮膚硬塊

　　常見于女性患者，早期為隆起的斑丘疹，以后逐漸變成不規(guī)則的破皮病樣斑塊，呈淡黃色，表面光滑，周邊紫紅色，偶爾破潰后形成潰瘍，可在身體幾處同時(shí)出現(xiàn)。