經(jīng)過6年時(shí)間的飲食和運(yùn)動(dòng)生活方式干預(yù)，糖尿病前期患者可以預(yù)防或推遲糖尿病發(fā)生長達(dá)14年。近期出版的英國醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》糖尿病特刊引述了“中國大慶市糖尿病預(yù)防研究”課題負(fù)責(zé)人李光偉教授的結(jié)論。芬蘭兩位國際著名糖尿病學(xué)者就此在同期雜志上撰文評(píng)價(jià)指出，“我們提議生活方式干預(yù)應(yīng)更早開始，在血糖水平還正常時(shí)就開始，以真正得以早期預(yù)防糖尿病及它的主要后果——心血管疾病?！?

　　由北京中日友好醫(yī)院李光偉教授、美國國家疾病控制中心張平博士、大慶油田總醫(yī)院胡英華及王金平主任醫(yī)師等人共同承擔(dān)的課題“大慶糖尿病20年長期跟蹤隨訪研究”，自1986年起，將本地區(qū)577例糖尿病前期成人隨機(jī)分成飲食、運(yùn)動(dòng)或飲食加運(yùn)動(dòng)等3個(gè)生活方式干預(yù)組及對(duì)照組，進(jìn)行強(qiáng)化干預(yù)直至1992年。2006年，專家再次對(duì)這些人隨訪并評(píng)估干預(yù)的長期后果，主要包括糖尿病發(fā)病率、心血管病發(fā)病率及死亡率等。

　　研究結(jié)果顯示：20年間，僅有血糖輕度升高的（即糖尿病前期）人群中，其中即未進(jìn)行干預(yù)的對(duì)照組93%已發(fā)生糖尿病，17%已死于心腦血管疾病，12%死于其他疾病，44%的人至少經(jīng)歷過1次心肌梗死或腦卒中。而與對(duì)照組相比，總的生活方式干預(yù)組在飲食、運(yùn)動(dòng)干預(yù)期間，發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)減少了一半，在隨訪20年間減少了43%。糖尿病平均年發(fā)生率干預(yù)組為7%，對(duì)照組為11%。20年中，干預(yù)組發(fā)生糖尿病者為80%，對(duì)照組為93%，干預(yù)組人群比對(duì)照組人群平均晚發(fā)生糖尿病3.6年。

　　本項(xiàng)研究還在全世界首次報(bào)告了糖尿病預(yù)防對(duì)心血管疾病及死亡影響的結(jié)果。1986-2006年間，大慶最初自愿接受試驗(yàn)的568人中（577人中有9人失防），有25%的人已經(jīng)死亡，其中約半數(shù)死于心腦血管疾病。6年強(qiáng)化干預(yù)結(jié)束后的14年間，干預(yù)組心血管病死亡率比對(duì)照組降低34%。

　　上世紀(jì)80年代，我國糖尿病患病率不足1%；到2002年，糖尿病在農(nóng)村增長1.8%，城市4.5%。因此，在人群中推行強(qiáng)化生活方式干預(yù)，有望遏止糖尿病發(fā)病率連年升高的問題，也有助于降低心腦血管病的發(fā)病和死亡。

　　《柳葉刀》雜志創(chuàng)刊已180多年，是世界上最權(quán)威、最受重視和最具影響力的醫(yī)學(xué)期刊之一。上述研究成果發(fā)表于今年5月《柳葉刀》“糖尿病與心臟血管疾病特刊”上，課題組負(fù)責(zé)人李光偉教授前不久還應(yīng)邀在美國糖尿病學(xué)會(huì)68屆學(xué)術(shù)會(huì)議上進(jìn)行了專題報(bào)告。

　　

　　相關(guān)鏈接：我國專家在大慶地區(qū)采取的生活方式干預(yù)分為飲食和運(yùn)動(dòng)干預(yù)。在飲食干預(yù)中，提倡中國的傳統(tǒng)飲食，對(duì)于身體并不肥胖的糖尿病前期人群，在保證每天每公斤體重30卡熱量飲食的前提下，僅限制糖和酒的攝入，超重或肥胖者在此基礎(chǔ)上鼓勵(lì)逐步減肥，即每月減0.5-1公斤，直至達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)體重。對(duì)于運(yùn)動(dòng)干預(yù)組，鼓勵(lì)至少每天散步半小時(shí)或做相似能量消耗的運(yùn)動(dòng)。為安全考慮，不鼓勵(lì)做強(qiáng)烈運(yùn)動(dòng)。目前，這種中等強(qiáng)度的干預(yù)已經(jīng)證明可被95%以上的人接受。