積極控制高血糖有利于減少和減緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。但是，糖尿病患者在控制高血糖的同時，必須強(qiáng)調(diào)安全平穩(wěn)地降低高血糖，老年人的降糖治療尤其急不得，否則可能導(dǎo)致低血糖昏迷。

　　2008年，3項(xiàng)大型國際臨床研究顯示，積極地控制高血糖、努力使血糖控制到完全正常范圍，反而引起糖尿病患者的死亡率明顯上升。究其原因，一個重要的因素是積極降糖引起了低血糖事件率的增加。而低血糖嚴(yán)重者可以致死。

　　眾所周知，血糖過低會引起人的饑餓感，許多糖尿病患者尤其是使用胰島素的患者，都有過低血糖的經(jīng)歷，出現(xiàn)心慌、出汗、頭暈、視物不清等低血糖癥狀，嚴(yán)重者還可昏迷。

　　一般人當(dāng)血糖降低到正常范圍以下時，有饑餓、心慌、出汗的感覺，從而會主動進(jìn)食，緩解和糾正低血糖。但病程較長的老年人，往往合并有自主神經(jīng)的損傷和神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)的低下，血糖降低到正常范圍時，并不感覺心慌、出汗，也沒有饑餓感。

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　　一旦血糖嚴(yán)重降低，老年患者可直接進(jìn)入了低血糖昏迷，如果這時低血糖仍然得不到及時的糾正，患者可以有嚴(yán)重的后果，例如植物人和死亡。

　　高血糖的危害是引起糖尿病慢性并發(fā)癥。只有非常嚴(yán)重的高血糖才會引起嚴(yán)重的急性并發(fā)癥。但是，低血糖帶來后果則更直接而嚴(yán)重，引起糖尿病患者嚴(yán)重不適。輕者不能正常工作和生活，重者直接昏迷甚至致死。正因?yàn)槔夏耆藢τ诘脱且呀?jīng)不敏感，因此，在老年人降糖治療中急不得。

　　有時甚至降血糖過快，盡管還沒有降低到低血糖水平，但由于從高血糖到正常血糖的降糖幅度過猛，患者完全可以出現(xiàn)與低血糖一樣的嚴(yán)重反應(yīng)。低血糖時，患者可以血壓驟升、心率快速，甚至誘發(fā)急性心肌梗死。

　　總之，老年人降血糖，安全第一。血糖監(jiān)測和及時調(diào)整降糖治療是保證安全降糖的基本手段。