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低血糖癥的表現(xiàn) 糖尿病患者也須提防低血糖

來源:仲景健康網(wǎng)發(fā)布時間:2010/04/02
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     人體血液中需要一定量的葡萄糖,這是人體代謝所必需的。

   葡萄糖多了不行,太少也不行。多了可能是糖尿病,近年來,糖尿病的發(fā)病率呈上升趨勢,對其危害性的認識已較深入。但是,低了以后產(chǎn)生的危害則大多不甚了解,而糖尿病患者大多對血糖過高誠惶誠恐,生怕引發(fā)各種并發(fā)癥,而對于低血糖則知之不多。其實,血糖過低也是必須注意的。

   什么是低血糖癥

   正常人空腹血糖為3.9~6.l毫摩爾/升(指禁食8小時后),餐后2小時小于每升7.86毫摩爾,這種血糖內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性是由復雜的神經(jīng)、體液及細胞之間相互調(diào)節(jié)、相互作用的結(jié)果。人體在經(jīng)歷進食、運動、饑餓、精神刺激等多種因素下,血糖一般能較穩(wěn)定。因為正常的糖代謝在進食多了超過需要時可以轉(zhuǎn)換成其他形式在體內(nèi)儲存起來,在不進食時(飯后3~4小時)則將儲存的肝糖原和糖由異生作用生成的糖釋放到血液以供利用。

   但是,超越了調(diào)節(jié)能力或調(diào)節(jié)功能本來就失調(diào)(如糖尿病時),那么就會出現(xiàn)低血糖癥等一系列并發(fā)癥狀,對健康構成威脅。

   低血糖癥是指血糖濃度低于每升2.8毫摩爾(50毫克%),血漿葡萄糖濃度低于每升2.5毫摩爾(45毫克%)作為標準。

   糖尿病為什么也會有低血糖癥

   臨床上低血糖癥的原因有多種,分類方法也較多。與糖尿病有關的分屬于空腹期的空腹低血糖癥,餐后的低血糖(反應性低血糖癥)和無癥狀的低血糖癥。

   空腹低血糖癥見于服用降低血糖的磺脲類藥,如甲苯磺丁脲(D860)、氯磺丙脲、醋磺己脲、格列本脲、格列本嗪和格列齊特(達美康)等。

   反應性低血糖癥見于2型糖尿病早期。這是由于患者進食后胰島β細胞早期分泌反應遲鈍,引起高血糖,而高血糖又刺激β細胞,造成高胰島素血癥,遂在進食后4~5小時出現(xiàn)低血糖反應。這些患者多有糖尿病家族史,且多有超重或肥胖表現(xiàn)。

   無癥狀的低血糖癥大多在夜間時發(fā)生,特別是1型糖尿病患者進行“強化胰島素治療”,要求血糖控制在接近正常時較易發(fā)生。這類患者有時在無任何低血糖癥狀情況下,反復發(fā)生昏迷或癲癇,嚴重時可危及生命。

   低血糖癥有哪些類型

   根據(jù)化驗指標和臨床表現(xiàn)分為3種類型:

   1、低血糖癥是指血糖水平低于每升2.8毫摩爾,且伴有臨床癥狀者,較多見。

   2、低血糖是指血糖水平低于每升2.8毫摩爾,不一定有癥狀。

   3、低血糖反應是指有低血糖相應的癥狀及體征,但血糖水平不一定低于每升2.8毫摩爾。往往發(fā)生在血糖水平下降較快時。
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