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糖尿病抑郁癥容易盯上四類人

來源:仲景健康網(wǎng)發(fā)布時間:2009/12/24
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    如果說抑郁癥是“心靈的感冒”,這個“感冒”對糖尿病患者來說可能是致命的一擊。近年研究表明,2型糖尿病患者抑郁狀態(tài)的患病率是普通人的3—5倍,抑郁復發(fā)率是非糖尿病患者的8倍,64%的糖尿病患者在過去的一年中有過一次抑郁發(fā)作。糖尿病患者發(fā)生抑郁不利于血糖控制,甚至會引發(fā)悲劇。

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  是什么原因?qū)е绿悄虿』颊咭钟舭Y的發(fā)生率增高呢?首先,糖尿病是一種長期慢性疾病,目前尚無徹底治愈的方法,患者必須時刻注意飲食管理,經(jīng)常監(jiān)測血糖,長期服藥,有些患者需要長期注射胰島素,這些都極大地降低了患者的生活質(zhì)量。有的患者認為,使用胰島素預示著病情嚴重,因此心理壓力更大,悲觀情緒更重。其次,如果血糖控制不佳,患者在5—10年內(nèi)可能出現(xiàn)并發(fā)癥,這時刻威脅著患者,必然使人產(chǎn)生恐懼、悲觀和焦慮的情緒。再次,長期治療產(chǎn)生大量的醫(yī)療費用,給患者及家庭帶來沉重的經(jīng)濟負擔,心理壓力會劇增。糖尿病患者發(fā)生抑郁時,皮質(zhì)醇分泌亢進,大量的皮質(zhì)醇會降低葡萄糖的利用,并拮抗胰島素,使血糖升高,發(fā)生惡性循環(huán)。

  中國學者的研究表明,性別、年齡、病程、糖化血紅蛋白、并發(fā)癥情況與糖尿病抑郁的發(fā)生率密切相關。女性情緒波動更大,患抑郁的危險比男性高。中年人承擔著來自家庭、社會、生活等各方面壓力,其患病率高于其他年齡組。同樣,糖尿病病程較長、并發(fā)癥較多的患者精神壓力及經(jīng)濟壓力更大,抑郁的患病率更高。因此,為了更好地提高糖尿病患者的生活質(zhì)量,對于女性、病程長、并發(fā)癥多、血糖長期控制不良者,尤應注意排查抑郁等心理疾患并及時治療。糖尿病合并抑郁在臨床上主要表現(xiàn)為心情低落,可以從悶悶不樂到悲痛欲絕,甚至發(fā)生木僵;部分病例有明顯的焦慮和躁動,嚴重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神癥狀。有些老年患者出現(xiàn)嚴重失眠、便秘、腹脹、食欲下降、心率增快、血壓增高、心前區(qū)疼痛,還會出現(xiàn)諸如頭痛、腰背痛、關節(jié)痛等以疼痛為主的癥狀,且服止痛藥無效。當家人或醫(yī)生發(fā)現(xiàn)糖尿病患者出現(xiàn)上述狀況時,一定要警惕糖尿病抑郁的發(fā)生。
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