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小兒哮喘,宜早防治

來源:網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時間:2008/08/05
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       現(xiàn)在對哮喘的治療目標(biāo)是減少發(fā)作次數(shù),減輕發(fā)作程度,通過治療和控制發(fā)作,使患兒生長發(fā)育不受影響,可正常生活和學(xué)習(xí),對絕大多數(shù)兒童來說,經(jīng)系統(tǒng)治療是可以達(dá)到這個目標(biāo)的。

  小兒哮喘的發(fā)病率的確是隨著年齡的增長而減少,這與小兒在生長發(fā)育中其免疫功能逐漸完善有關(guān)。因此小兒哮喘到了一定年齡之后,哮喘發(fā)作頻率可以減少,或其發(fā)作程度可減輕,但并不等于都達(dá)到“痊愈”。因為哮喘患者氣道炎癥是慢性的炎癥,它不像一般傷風(fēng)感冒,發(fā)作過后就痊愈,哮喘不管發(fā)作與否,氣道炎癥都持續(xù)存在,因此對各種刺激都非常敏感,這就叫做氣道高反應(yīng)性。許多青春期前后“不發(fā)作”!的哮喘患者,其肺功能檢查常常發(fā)現(xiàn)有不同程度的氣道功能障礙,表明氣道仍然存在高反應(yīng)性,提示今后仍有發(fā)作哮喘的可能。

  實際上小兒哮喘發(fā)展成為成年哮喘的比率還是相當(dāng)高的,最高可達(dá)60%-70%,最低也有5%-10%。據(jù)香港的統(tǒng)計資料顯示,有5%以上的兒童患有哮喘,而成年人只有0.5%,所以10個患兒有9個可以痊愈,這些兒童大部分是經(jīng)過治療后獲痊愈的。因為兒童氣道病變在哮喘發(fā)病的早期是可逆的,它可以通過治療使哮喘癥狀緩解或自行緩解。所以預(yù)防兒童哮喘發(fā)展為成人慢性哮喘的關(guān)鍵在于早診斷,早治療。

  如果未能及早治療,兒童哮喘的發(fā)作頻繁且頑固,則“痊愈”就一定。因此哮喘的治療應(yīng)“早”,等待“自愈”是不對的,是消極的態(tài)度。尤其是10歲左右的兒童更需積極治療,“自行緩解和自愈”的現(xiàn)象只有一小部分。但如果在青春期前(女孩12歲,男孩14歲)經(jīng)積極、系統(tǒng)的治療,控制哮喘2年或更長時間不發(fā)作,即可望在青春期終止其哮喘發(fā)作。

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