每當(dāng)季節(jié)交替、氣候冷暖變化較大時(shí)，各種病毒、細(xì)菌容易繁殖，呼吸道和腸道感染性疾病多發(fā)。值得注意的是，不少人在病愈后兩周左右，會(huì)突然出現(xiàn)胸悶、氣急等不適癥狀，專家提醒，這很可能是病毒性心肌炎的征兆。

 

       季節(jié)交替時(shí)心肌炎高發(fā)

 

       趙小姐是一家外企的公關(guān)經(jīng)理，平時(shí)工作繁忙。前幾天，剛從香港出差回來的她，突然感到胸悶、心悸，便去附近的醫(yī)院做檢查。心電圖提示有室性早搏，伴T波變化。醫(yī)生懷疑她患了病毒性心肌炎，詢問她起病前是否患過感冒。趙小姐告訴醫(yī)生，自己3周前曾患過輕微感冒，但很快就康復(fù)了，不明白心臟怎么會(huì)出問題的……

       醫(yī)生的話：

       病毒性心肌炎是一種由多種病毒侵犯心臟，引起局灶性或彌漫性心肌間質(zhì)炎性滲出和心肌纖維變性、壞死或溶解，從而導(dǎo)致心肌損傷、心功能障礙和心律失常的疾病。在各種病毒中，以引起腸道和上呼吸道感染的病毒最多見，如柯薩奇、埃可、脊髓灰質(zhì)炎、流感和副流感病毒等。病毒性心肌炎可發(fā)生于任何年齡，以兒童、青壯年多見。每當(dāng)季節(jié)交替、氣候冷暖變化較大，以及各種因素導(dǎo)致人體抵抗力下降時(shí)，尤易發(fā)生。

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       心肌炎癥狀輕重懸殊

       小張上周與朋友聚餐后，出現(xiàn)發(fā)熱、上吐下瀉等不適。因平素體健，他并未重視，喝了“楊梅酒”后，腹瀉停止。近兩天，小張突然出現(xiàn)胸悶氣短、心前區(qū)隱痛、全身乏力等癥狀，并暈倒一次，不得不去醫(yī)院就診。不料，醫(yī)生診斷他患了重癥病毒性心肌炎，必須立即住院治療。小張很擔(dān)心，希望醫(yī)生能想辦法盡快治好他的病……

       醫(yī)生的話：

       病毒性心肌炎臨床表現(xiàn)輕重懸殊。輕者無自覺癥狀，僅有心電圖變化;重者可出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常，心力衰竭、心源性休克，甚至死亡。約1/3患者在起病前1～3周有呼吸道或腸道感染癥狀，繼而出現(xiàn)心臟受累表現(xiàn)，如心悸、氣短，胸悶、心前區(qū)隱痛、乏力等不適，重癥者可有呼吸急促、煩躁不安甚至?xí)炟实缺憩F(xiàn)。

       林先生最近兩周時(shí)常覺得胸悶，但由于工作較忙，一直沒時(shí)間去醫(yī)院。昨天下午，他抽空去醫(yī)院做了個(gè)心電圖，結(jié)果提示有房性早搏。這下林先生可急了，有早搏，豈不是患了“心肌炎”?他連忙撥通了一個(gè)醫(yī)生朋友的電話，朋友告訴他，有早搏不一定是心肌炎，需要再做一次檢查才能確診……

       醫(yī)生的話：

       一般地說，確診病毒性心肌炎需同時(shí)具有心肌炎證據(jù)和病毒感染證據(jù)。不過，由于病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)差異較大，僅半數(shù)患者有明確的前驅(qū)病毒感染史、輔助檢查特異性低以及心內(nèi)膜心肌活檢術(shù)不易被患者接受等原因，該病的診斷存在一定困難。迄今為止，國際上尚無統(tǒng)一的病毒性心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。目前，我國對(duì)急性病毒性心肌炎的臨床診斷比較寬泛，凡是有病毒感染史及心電圖發(fā)現(xiàn)早搏，或僅有胸悶、心悸等非特異性癥狀和某些外周血病毒病原學(xué)依據(jù)，就下急性病毒性心肌炎的診斷，給患者造成了一定的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。不少老百姓甚至誤把“胸悶”、“早搏”與“心肌炎”畫等號(hào)。