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方方面面了解心律失常

來源:仲景健康網(wǎng)發(fā)布時(shí)間:2009/03/20
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       心臟內(nèi)的激動(dòng)起源或者激動(dòng)傳導(dǎo)不正常,心律失常有哪些引起整個(gè)或部分心臟的活動(dòng)變得過快、過慢或不規(guī)則,或者各部分的激動(dòng)順序發(fā)生紊亂,引起心臟跳動(dòng)的速率或節(jié)律發(fā)生改變,就叫心律失常。

  在心臟搏動(dòng)之前,先有沖動(dòng)的產(chǎn)生與傳導(dǎo)。心臟的起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)均具有自律性,其中以竇房結(jié)的自律性最強(qiáng),頻率最快,它是正常情況下心臟搏動(dòng)的起搏點(diǎn),控制著整個(gè)心臟的活動(dòng)。傳導(dǎo)系統(tǒng)的其它部分則為心臟的潛在起搏點(diǎn),在竇房結(jié)功能受到抑制時(shí),可發(fā)生沖動(dòng),建立逸搏心律,起到代替竇房結(jié)的作用。心臟沖動(dòng)的形成和傳導(dǎo)的任何異常,均能使心臟搏動(dòng)的規(guī)律發(fā)生紊亂,形成心律失常。

  心律失常即心臟的一切起搏及傳導(dǎo)異常。心律失常有哪些正常的心搏起源于竇房結(jié),由于心臟內(nèi)沖動(dòng)發(fā)生與傳導(dǎo)異常,而使 整個(gè)心臟或其中一部分活動(dòng)過快、過慢或不規(guī)劃,或者部分活動(dòng)的程度發(fā)生紊亂,即可出現(xiàn)心律失常,又稱心律紊亂。

  心律失常的基本原因?yàn)槠鸩騻鲗?dǎo)異常,在臨床分為三類。A、激動(dòng)起源異常,包括竇性心律失常、異位心律、主動(dòng)性異位心律,其中以各種竇性心律失常、期前收縮和房顫最為常見。B、傳導(dǎo)異常,包括竇房、房?jī)?nèi)、房室傳導(dǎo)阻滯及室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯,預(yù)激綜合征。C、異位激動(dòng)伴生理性傳導(dǎo)障礙,大多為生理現(xiàn)象,本身無特殊治療。

  在祖國醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中雖無心律失常的病名,心律失常有哪些但早在《素問 脈要精微論》中已有"代則氣衰,細(xì)則氣少,澀則心痛 "的記載,認(rèn)為心律失常出現(xiàn)的代脈,是由于臟氣虛弱,細(xì)脈由氣虛所致,若脈來澀滯,常伴有心痛。漢代張仲景首創(chuàng)的"炙甘草湯"主治"脈結(jié)代,心動(dòng)悸",是臨床治療心律失常的著名方劑,一直沿用至今。晉 ,王叔和所著的《脈經(jīng)》,將心律失常所致常見脈象,促脈、結(jié)脈、代脈,作了明確的區(qū)分。明代,李中梓在《診家正眼》一書中,進(jìn)一步對(duì)上述脈象作了精辟的闡述,指出:"結(jié)促之止,良久方至"。后世把臨床少見的不整脈,列入怪脈之中。心律失常的臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜,主要屬于中醫(yī)"心悸"、"怔忡"、"脈結(jié)代"、"眩暈"、虛勞"等病證的范疇。

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