問題九:兒童肺炎出現(xiàn)哪些情況,需要住院治療,我們通常會采取怎樣的治療方式,讓患兒得到有效治療呢?
宋桂華:兒童肺炎需不需要住院治療主要取決于患兒病情的嚴重程度和整體狀況。首先,對于一些口服藥物治療無效或病情加重,臨床出現(xiàn)體溫反復不退、喘息氣促、精神狀態(tài)較差,甚至呼吸困難等癥狀時需要住院綜合系統(tǒng)治療;第二,一些實驗室指標,特別是炎性指標明顯異常時,可能提示患兒感染較重,需要住院治療;第三,如果孩子合并有肺實變、肺不張,或者胸腔積液等復雜情況,或者是由真菌或耐藥細菌引起的肺炎,也需要住院進行規(guī)范化治療;第四,對于一些服藥困難的患兒也可以通過住院給予一些中西醫(yī)結(jié)合的非口服藥物類療法,比如我們的穴位貼敷、耳穴埋豆、推拿、艾灸等等特色療法的綜合運用。
西醫(yī)方面,主要是以抗感染和對癥治療為主。首先,對于一些明確感染源的兒童肺炎我們一般給與針對性的抗感染治療,如細菌性肺炎臨床選用合適的抗生素進行治療;對于病毒性肺炎,醫(yī)生可能會有選擇的謹慎使用有針對性的抗病毒藥物;若合并支原體感染一般給予阿奇霉素或多西環(huán)素抗支原體感染。然后,結(jié)合患兒臨床癥狀,有選擇的給予退熱或者化痰止咳類藥物或吸氧治療等對癥處理。
中醫(yī)方面,主要是根據(jù)患兒臨床癥狀、飲食、睡眠、二便情況和舌象、脈象,四診合參,辨證施治;治療手段除了傳統(tǒng)的中藥湯劑、中藥顆粒劑之外,還有推拿、艾灸、中藥足浴、穴位貼敷、耳穴埋豆、埋針治療等等中醫(yī)特色療法,這些治療方法,內(nèi)外合治,都能夠有效改善肺炎引起的發(fā)熱、咳嗽、有痰等各種癥狀,促進肺炎吸收?!?/p>