問題二:兒童肺炎有幾種分類方法,比如病毒、支原體肺炎是按什么原則分類的?
于素平:(1)病理:大葉肺炎、支氣管肺炎(小葉肺炎)、間質(zhì)性肺炎、毛細支氣管炎。
(2)病因:①感染性肺炎 病毒-最常見者為RSV,其次為副流感病毒(1、2、3型)和流感病毒(A、B型);其他腺病毒、巨細胞病毒、鼻病毒、人類偏肺病毒、EB病毒、麻疹病毒等。細菌性肺炎:常見細菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、A群鏈球菌、金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、厭氧菌等。其他感染性肺炎:支原體、衣原體、真菌、原蟲(以肺孢子蟲為主)等。②非感染病因引起的肺炎:吸入性肺炎、墜積性肺炎、嗜酸細胞性肺炎、過敏性肺炎。
(3)病程<1 個月者為急性;1~3個月為遷延性;>3個月者稱慢性。
(4)病情輕癥以呼吸系統(tǒng)癥狀為主,無全身中毒癥狀;重癥除呼吸系統(tǒng)癥狀外,其他系統(tǒng)亦受累,且全身中毒癥狀明顯。(5)感染地點社區(qū)獲得性肺炎、院內(nèi)獲得性肺炎。病毒、支原體肺炎是按病因分類。